何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的大小通常通过最大直径进行测量。在CT图像中,选取包含结节的最明显横截面,用测量工具标记从一端到另一端的最长距离,即为该结节的最大直径。单位一般为毫米。
2.如果肺结节形状不规则,可以分别测量其最长轴(长径)和垂直于最长轴的短轴,并记录两个数值。这种方式可以更全面地反映结节的实际尺寸和形态特征。
3.使用高分辨率的薄层CT扫描可提高测量的精准度。常用的切片厚度为1-2毫米,较薄的切片能够减少因部分容积效应造成的误差。
4.在比较随访过程中肺结节的变化时,要使用相同参数的CT设备和扫描方案,以确保数据具有可比性。
5.对于亚实性结节,如磨玻璃样病变,建议结合其密度分布和边缘模糊程度进行多次测量,因为这类结节在不同切片上可能会表现出一定的大小波动。
6.观察肺结节的大小不仅需要对单一平面的影像数据作出判断,还可以结合三维重建技术,通过计算体积来评估结节的整体大小变化。这对于动态监测有重要意义。
肺结节的精确测量是鉴别良恶性及制定进一步干预措施的关键,应综合影像特点和患者临床情况进行分析。