疥疮长得什么样

疥疮的典型皮损是针头大小的红色丘疹、丘疱疹或灰白色隧道样线条，隧道末端可见小水疱，常对称分布于指缝、腕屈侧、腋窝、脐周及外生殖器。夜间瘙痒加剧是重要特征。该病由疥螨寄生皮肤表层引起，具有传染性，确诊后需同时处理密切接触者。

疥疮的皮损形态特征

1、隧道样线条：这是疥疮最具诊断价值的皮损，表现为灰白色或肤色、微弯曲的线状隆起，长度约2至10毫米，由雌性疥螨在角质层内挖掘形成，末端常有一枚针头大小的水疱或丘疹，代表虫体所在位置。

2、红色丘疹与丘疱疹：直径约1至3毫米，散在或密集分布，是机体对疥螨及其排泄物产生的过敏反应，搔抓后可出现抓痕、血痂甚至继发湿疹样改变。

3、结节性皮损：部分患者在阴囊、阴茎或阴唇处出现直径约3至5毫米的暗红色结节，称为疥疮结节，瘙痒剧烈且消退缓慢，可持续数周至数月。

4、继发改变：长期搔抓可导致皮肤增厚、色素沉着或继发细菌感染，出现脓疱、渗出等表现。

分布部位与症状规律

• 指缝及手腕屈侧：成人疥疮最常累及的部位，约八成以上患者此处可见皮损。
• 腋窝、脐周、腰腹部：皮肤薄嫩区域易被侵犯。
• 外生殖器：男性阴囊、阴茎，女性外阴及臀沟处常见结节。
• 婴幼儿：除上述部位外，手掌、足底及头面部也可受累，与成人分布有所不同。
• 瘙痒规律：夜间入睡后瘙痒明显加重，因疥螨在温暖环境中活动增强，这一特点有助于与其他皮肤病区分。

诊断依据与就医提示

根据中国疾病预防控制中心发布的寄生虫病防治技术文件，疥疮诊断需结合接触史、典型皮损及显微镜检查。皮肤刮取物在显微镜下查见疥螨、虫卵或粪球即可确诊。皮肤镜检查可见特征性的“三角翼”结构，有助于无创识别。若家庭成员或集体生活环境中出现多人夜间剧痒并伴类似皮疹，应高度怀疑疥疮并尽早就医，由皮肤科医师完成检查与规范处理。确诊后，密切接触者无论有无症状均需同步接受医学评估，以防止交叉再感染。

常见问题

否。疥疮由疥螨寄生引起，不经过规范处理，虫体可持续繁殖，症状反复并可能传染他人，需就医确诊后接受治疗。

否。指缝和手腕是好发部位，但腋窝、脐周、腰腹、外生殖器均可出现皮损，婴幼儿还可累及手掌、足底和头面部。

疥疮有灰白色隧道样线条、夜间瘙痒加剧及家庭或集体发病特点；湿疹无传染性，皮损多为多形性且无隧道结构，需医生鉴别。

是。疥疮结节消退较慢，除针对疥螨的规范治疗外，医生可能根据结节情况采取局部处理措施，具体方案由皮肤科医师决定。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所. 疥疮防治技术文件.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 疥疮诊疗专家共识. 中华皮肤科杂志.

[4] 世界卫生组织. 疥疮与其他外寄生虫病防控指南.