何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.组织活检:最常见的方法是通过支气管镜或经皮穿刺获取肿瘤组织样本。组织活检用于评估肿瘤的形态特征,从而判断其分化程度。
低分化:细胞排列紊乱,异型性明显,细胞核多变且大,分裂像较多。
中分化:细胞结构介于高分化和低分化之间,具备一定的鳞状特征,但仍存在一定的异型性。
高分化:细胞排列较规则,呈现明显的鳞状细胞特征,分裂像较少。
2.免疫组化染色:利用特定抗体标记肿瘤细胞上的特定蛋白,这有助于进一步确认肿瘤类型及其分化程度。例如,Ki-67指数可以反映细胞增殖情况,高分化的肿瘤Ki-67指数较低,而低分化的肿瘤则较高。
3.分子生物学检查:通过检测肿瘤细胞中的基因突变、染色体异常等指标,提供辅助诊断信息。低分化的肿瘤通常具有更多的基因不稳定性及突变。
4.影像学检查:虽然CT、MRI等影像学技术不是直接确定分化程度的方法,但它们可以帮助了解肿瘤的大小、位置以及侵袭范围,为后续的组织活检提供指导。
任何一种单独的检查方法可能不足以全面准确地判断肿瘤的分化程度,通常需要结合多种检查结果才能得出完整的诊断结论。不同分化程度的肺鳞癌在治疗和预后上有显著差异,因此早期准确诊断至关重要。