杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.别嘌醇:别嘌醇主要通过抑制黄嘌呤氧化酶来减少尿酸的生成。一般推荐初始剂量为100毫克,每日一次,根据患者的血尿酸水平和肾功能逐渐调整剂量,最大剂量可达800毫克每日。别嘌醇可能引发过敏反应,特别是在亚洲人群中较为常见。
2.非布索坦:非布索坦同样是通过抑制黄嘌呤氧化酶来减少尿酸的生成。通常建议起始剂量为40毫克每日一次,如果效果不佳,可以增加到80毫克每日一次。非布索坦相对安全,但在肝脏功能异常的患者中需谨慎使用。
3.丙磺舒:丙磺舒主要通过促进尿酸从肾脏排出。通常推荐起始剂量为250毫克,每日两次,然后根据需要逐渐增加剂量至最大2000毫克每日。丙磺舒需要大量饮水以预防肾结石形成,并且不适用于肾功能不全的患者。
除了药物治疗,还需配合饮食管理和生活方式的调整。避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜及酒精摄入,多喝水,保持适当的体重和规律的运动都有助于降低尿酸水平和预防痛风发作。
