附子粳米汤的组成有什么

附子粳米汤出自张仲景《金匮要略》，原方由附子、半夏、甘草、大枣、粳米共五味药材组成，用于腹中寒气所致的胸胁逆满、呕吐、腹中肠鸣等证候。该方属中医经典方剂，具体使用需经中医师辨证后决定。

经典原文组成

1、附子：原方用量为一枚，炮用。附子为毛茛科植物乌头的子根加工品，在方中发挥温阳散寒的作用。

2、半夏：原方用量为半升，洗用。半夏为天南星科植物半夏的干燥块茎，在方中发挥降逆止呕、燥湿化痰的作用。

3、甘草：原方用量为一两，炙用。甘草为豆科植物甘草的干燥根及根茎，在方中发挥调和诸药的作用。

4、大枣：原方用量为十枚。大枣为鼠李科植物枣的干燥成熟果实，在方中发挥补中益气、缓和药性的作用。

5、粳米：原方用量为半升。粳米为禾本科植物稻的成熟种仁，在方中发挥益气和胃、保护胃气的作用。

煎服方法

原书记载的煎服步骤为：将附子、半夏、甘草、大枣四味药材加水八升，煮取米熟汤成，去滓后温服一升，日三服。现代煎煮时，附子需先煎以降低毒性，具体煎煮时间应遵医嘱。

方剂配伍特点

附子粳米汤以附子为君药，温阳散寒；半夏为臣药，降逆止呕；甘草、大枣、粳米共为佐使，益气和中、缓急止痛。全方温散并行，使寒气得散、逆气得降、中气得复。据《金匮要略》原文记载，该方主治“腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐”。

现代临床应用参考

在现代中医临床中，附子粳米汤可用于辨证属脾胃虚寒、寒饮内停的消化系统病证。据《中医方剂大辞典》收录，该方在消化系统疾病调理中有一定应用记录。需要明确的是，附子粳米汤属于处方方剂，附子具有毒性，必须经过规范炮制和先煎处理，不可自行配药服用。

附子粳米汤由附子、半夏、甘草、大枣、粳米五味药材组成，属温中散寒、降逆止呕的经典方剂，须在中医师指导下辨证使用。

常见问题

是。附子粳米汤出自东汉张仲景所著《金匮要略》，属该书“腹满寒疝宿食病脉证治”篇中的经典方剂。

是。附子含有毒性成分，现代煎煮时需先煎以降低毒性，具体先煎时间应遵医嘱，不可自行决定。

否。该方含附子和半夏，均需规范炮制，且方剂使用需辨证论治，必须经中医师诊断后开具处方方可使用。

该方主治腹中寒气所致的胸胁逆满、呕吐、腹中肠鸣切痛等证候，辨证要点为脾胃虚寒、寒饮内停。

粳米在方中发挥益气和胃、保护胃气的作用，与甘草、大枣共同佐使，缓和附子、半夏的峻烈之性。

参考资料

[1] 张仲景. 金匮要略. 东汉.

[2] 彭怀仁主编. 中医方剂大辞典. 人民卫生出版社.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典. 中国医药科技出版社.