肠易激综合征是如何确诊的

2025-01-03
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:肠易激综合征的确诊主要依赖于临床症状的评估和排除其他疾病。以下是确诊肠易激综合征的步骤:

1.症状评估:医生通常会根据患者的症状进行初步判断。典型的IBS症状包括反复发作的腹痛、不适感,伴随排便习惯的改变,如腹泻、便秘或两者交替。症状通常至少持续三个月。

2.罗马IV标准:这是诊断IBS的一个重要工具,它要求在过去三个月中,每月至少有一天经历腹痛或不适,并且与以下至少两项特征相关联:

与排便有关(如在排便后症状缓解)

与排便频率的改变有关

与粪便外观的改变有关

3.排除其他疾病:由于IBS的症状与多种胃肠道疾病相似,因此需要排除炎症性肠病、乳糖不耐受、乳糜泻等其他疾病。这通常通过实验室检测、影像学检查或者内窥镜检查来完成。

4.支持性因素:某些支持性因素可以帮助支持IBS的诊断,包括起病年龄较轻、长期的症状史、心理压力因素以及家族史。

5.体格检查和基础试验:这可能包括血常规、C反应蛋白、甲状腺功能测试、大便潜血试验以及对乳糖不耐受的测试。

最终,肠易激综合征的确诊主要是基于症状的表现以及排除其他疾病的可能。在确诊过程中,需要详细了解患者的病史和生活方式,以确保诊断的准确性。

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