炙甘草的功效和作用

炙甘草是甘草经蜂蜜炮制后的加工品，主要功效为补脾益气、复脉定悸、缓急止痛、润肺止咳、调和药性，常用于脾胃虚弱、心悸气短、咳嗽咽痛及药性冲突的调和处理。

炮制带来的变化

1、成分与药性改变：甘草经蜂蜜炙制后，黄酮类成分含量上升，药性由偏凉转为偏温，补益作用增强，清热解毒之力相对减弱。

2、适用方向调整：生甘草多用于清热解毒、祛痰止咳；炙甘草更偏向于补中益气、缓急止痛与调和诸药。

3、使用场景区分：脾胃虚弱、倦怠乏力、心动悸、脉结代等虚证更适合炙甘草；咽喉肿痛、疮疡热毒等热证更适合生甘草。

主要功效与应用

1、补脾益气：用于脾胃虚弱所致食少、便溏、乏力。常与党参、白术同用，如四君子汤类方。

2、复脉定悸：用于心气不足引起的心悸、气短、脉结代。经典方剂炙甘草汤即以其为主药，配伍人参、桂枝、阿胶等。

3、缓急止痛：用于脘腹或四肢挛急疼痛，常与白芍配伍，取酸甘化阴、缓急止痛之意。

4、润肺止咳：用于肺虚咳嗽、气短咽干，多与杏仁、阿胶等配伍。

5、调和药性：在复方中缓和附子、大黄等药的峻烈之性，降低刺激，协调诸药。

6、解毒作用减弱：与生甘草相比，炙甘草清热解毒力下降，热毒证候不宜单独依赖。

现代研究与数据

甘草中的甘草酸、甘草黄酮等成分具有抗炎、抗溃疡、调节免疫等药理活性。中国药典2020年版一部规定，炙甘草按干燥品计算，含甘草苷不得少于0.50%，含甘草酸不得少于1.0%。这一标准为质量控制提供了法定依据，也说明炮制后指标成分需达到规定限度才能入药。

使用注意

1、不宜长期大量服用：甘草酸可引起假性醛固酮增多症，表现为水肿、血压升高、低血钾。

2、特殊人群慎用：高血压、低血钾、水肿、肾功能不全者应在医师指导下使用。

3、配伍禁忌：不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用，属传统十八反范畴。

4、剂量控制：煎服常用量2至10克，具体用量由医师根据病情决定。

5、辨证使用：湿盛胀满、水肿者不宜使用；实证中满者需慎用。

炙甘草以补益、复脉、缓急、调和为核心作用，适合虚证与方剂协调；热毒证候、水肿及高血压人群需谨慎对待，使用前应由中医师辨证。

常见问题

否。炙甘草不宜长期大量泡服，甘草酸可能导致水肿、血压升高和低血钾，连续服用超过数周需医师评估。

炙甘草药性偏温，长于补脾益气、复脉定悸、调和药性；生甘草偏凉，长于清热解毒、祛痰止咳，两者适用证候不同。

是。炙甘草可用于心气不足所致心悸、气短、脉结代，但须由中医师辨证后配伍人参、桂枝等药物组成复方使用。

否。高血压患者应慎用炙甘草，甘草酸可引起水钠潴留和血压升高，如确需使用应在医师指导下小剂量短期应用。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典2020年版一部. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.

[2] 钟赣生. 中药学. 北京: 中国中医药出版社, 2016.

[3] 邓中甲. 方剂学. 北京: 中国中医药出版社, 2017.

[4] 高学敏. 中药学. 北京: 人民卫生出版社, 2012.