治疗落枕常用的穴位有哪些

治疗落枕常用穴位包括落枕穴、后溪穴、悬钟穴、风池穴、肩井穴及阿是穴，其中落枕穴与后溪穴为远端取穴的代表，风池穴与肩井穴为局部取穴的核心。

落枕常用穴位分类与操作

1、落枕穴：位于手背第二、三掌骨间，掌指关节后约0.5寸处。以拇指指端按压，力度以产生酸胀感为度，每次持续3至5分钟，同时缓慢活动颈部。

2、后溪穴：握拳时第五掌指关节后尺侧横纹头赤白肉际处。用拇指指尖掐按，配合颈部左右旋转，每次操作2至3分钟。该穴为手太阳小肠经输穴，与督脉相通。

3、悬钟穴：外踝尖上3寸，腓骨前缘。以拇指按揉，力度适中，每次3分钟。此穴为八会穴之髓会，主治颈项强痛。

4、风池穴：枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间凹陷处。双手拇指同时按揉，方向朝向鼻尖，每次2分钟。该穴属足少阳胆经，为局部取穴要穴。

5、肩井穴：大椎与肩峰端连线的中点。以中指指腹按揉，每次3分钟。孕妇禁用此穴。

6、阿是穴：即颈部压痛点最明显处。以拇指指腹轻柔弹拨，每次1至2分钟，力度由轻至重。

循证依据与操作规范

据中国中医药出版社2021年出版的《针灸治疗学》教材，落枕的基本治疗原则为疏筋活络、行气止痛，主穴处方即包含落枕穴、后溪穴、悬钟穴、风池穴与肩井穴。该教材同时指出，远端取穴与局部取穴配合使用，可提高镇痛效果。

操作步骤：先按压远端穴位（落枕穴、后溪穴、悬钟穴），同时令颈部缓慢向疼痛受限方向活动；再按揉局部穴位（风池穴、肩井穴），最后弹拨阿是穴。单次操作总时长控制在15至20分钟，每日1次。病情稳定者每日1次即可；疼痛剧烈影响睡眠者，可增加至每日2次，但需间隔6小时以上。

注意事项

按揉力度以产生酸、麻、胀感为度，禁止使用暴力。若落枕反复发作或伴有上肢麻木、头晕、行走不稳，需排除颈椎间盘突出、颈椎不稳等器质性病变，应至骨科或针灸科就诊。局部皮肤破损、感染或存在出血倾向者，禁止在相应区域操作。

落枕穴位治疗以远端与局部配合为基本原则，规范操作可缓解颈部疼痛与活动受限，反复发作需排查颈椎病变。

常见问题

能。落枕穴是治疗落枕的经验效穴，按压时配合颈部活动可缓解肌肉痉挛，但需注意力度适中，避免暴力按压。

后溪穴可疏通督脉与手太阳经气，对落枕引起的颈项强痛有缓解作用，掐按同时活动颈部效果更佳。

风池穴深部为延髓，禁止向上方深刺或暴力按压。按揉方向应朝向鼻尖，力度轻柔，每次不超过2分钟。

需要。反复落枕可能提示颈椎不稳或颈椎间盘退变，应至骨科或针灸科进行影像学检查，排除器质性病变。

否。肩井穴有催产作用，孕妇禁止按揉该穴，以免诱发宫缩。落枕孕妇可选择落枕穴或后溪穴替代。

参考资料

[1] 石学敏. 针灸治疗学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2021.

[2] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准[S]. 南京: 南京大学出版社, 1994.

[3] 王启才. 针灸治疗学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2017.