远志的功效与作用有哪些

远志为远志科植物远志或卵叶远志的干燥根，其功效在《中国药典》2020年版一部中有明确记载：安神益智、交通心肾、祛痰、消肿。临床常用于心肾不交引起的失眠多梦、健忘惊悸，以及咳痰不爽、疮疡肿毒等证。

功效与作用的具体分类

1、安神益智：远志入心、肾二经，能交通心肾，使水火相济。针对心肾不交导致的入睡困难、多梦易醒、记忆力减退，远志常与茯神、龙齿等配伍使用。中国中医科学院广安门医院2021年发布的《中医睡眠障碍诊疗指南》中将远志列为心肾不交型失眠的常用药物之一。

2、祛痰止咳：远志含远志皂苷，能刺激胃黏膜反射性引起支气管分泌增加，使痰液变稀而易于咳出。适用于痰涎壅盛、咳嗽痰多黏稠不易咯出者，常与杏仁、贝母同用。

3、消肿散结：远志外用可治疮疡肿毒、乳房肿痛。取适量远志研末，以黄酒或醋调敷患处，有助于消肿止痛。此用法在《本草纲目》中有记载。

4、交通心肾：中医理论认为，心火下交于肾、肾水上济于心，则神志安宁。远志能引导心火下行、肾水上承，恢复心肾之间的协调关系。适用于心烦不寐兼见腰膝酸软、潮热盗汗者。

使用注意与禁忌

• 远志生品对胃黏膜有刺激性，内服宜用甘草水制过的制远志，以减其燥性。
• 胃炎、胃溃疡患者慎用，因远志皂苷可反射性引起恶心呕吐。
• 实火亢盛、痰热内盛者不宜单用远志，需配伍清热化痰药物。
• 孕妇慎用，远志有兴奋子宫平滑肌的作用。
• 常规煎服用量为3至10克，外用适量。具体用量应由中医师根据辨证结果确定。

现代研究佐证

中国药科大学2019年发表于《中国中药杂志》的研究指出，远志中的远志皂苷元和寡糖酯类成分具有神经保护作用，能延长戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时间，并改善东莨菪碱诱导的记忆获得障碍。该研究同时确认，远志提取物在体外实验中表现出抗氧化和抗炎活性。

远志核心作用在于安神益智与祛痰消肿，心肾不交型失眠健忘及痰多咳吐不爽者可在中医师指导下配伍使用，胃病患者与孕妇需谨慎，制远志内服较生品更安全。

常见问题

否。远志单味泡水对心肾不交型失眠作用有限，且生品刺激胃部，建议由中医师辨证后配伍茯神、酸枣仁等药物煎服。

是。远志与石菖蒲配伍可增强安神益智、化痰开窍之力，常用于健忘、耳鸣及痰浊蒙蔽清窍所致的神志不清。

否。远志皂苷对胃黏膜有刺激，胃炎、胃溃疡患者应避免内服，如病情需要须用制远志并配伍护胃药物。

生远志有一定刺激性，过量可致恶心呕吐。制远志经甘草水炮制后刺激性降低，常规煎服3至10克在中医师指导下使用是安全的。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社.

[2] 中国中医科学院广安门医院.中医睡眠障碍诊疗指南.2021.

[3] 李时珍.本草纲目（校点本）.人民卫生出版社.

[4] 中国药科大学.远志皂苷元神经保护作用研究.中国中药杂志.2019.