发布于:2024-09-20
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视无法治愈,但可通过光学矫正、手术矫正及特殊角膜接触镜三类方式改善视力。具体选择取决于近视度数、角膜条件、年龄及用眼需求,需经眼科医师评估后确定。
1、框架眼镜:最普遍且安全的矫正方式,适用于各年龄段及各度数近视。青少年应每6至12个月复查一次屈光度,及时调整镜片度数。
2、软性角膜接触镜:适用于不愿佩戴框架眼镜且无眼部禁忌症者。需严格遵循每日佩戴时长限制,并注意镜片清洁护理,降低感染风险。
3、硬性透气性角膜接触镜:对高度近视及不规则散光矫正效果较好,需由专业验配师评估后定制。
4、角膜激光手术:包括准分子激光、飞秒激光等术式,适用于18岁以上、近2年屈光度稳定且角膜厚度足够者。国家卫生健康委员会2021年发布的《近视防治指南》指出,屈光手术需在正规医疗机构由具备资质的医师实施。
5、眼内屈光手术:适用于角膜偏薄或超高度近视不宜行激光手术者,通过植入人工晶状体矫正屈光状态。
6、角膜塑形镜:夜间佩戴、白天摘镜,可暂时性降低近视度数并延缓青少年近视进展。中华医学会眼科学分会2019年发布的《角膜塑形镜验配管理专家共识》明确,该技术须在二级及以上医疗机构由眼科医师监督验配,并定期复查角膜状态。
7、低浓度阿托品:部分研究提示可延缓青少年近视进展,但存在畏光、视近模糊等不良反应,需在医师指导下使用。
世界卫生组织2020年发布的《世界视觉报告》显示,全球近视人数约26亿,其中高度近视约3.12亿。近视矫正方案需结合个体情况制定,定期眼科检查是保障矫正效果与眼健康的基础。不同矫正方式各有适应范围,选择前应完成全面眼部评估。
否。目前所有矫正方法均为改善视力或延缓进展,无法逆转已发生的眼轴延长或角膜曲率改变,近视的病理基础仍然存在。
角膜塑形镜适合所有近视儿童佩戴吗?否。角膜塑形镜适用于近视度数在一定范围内、角膜形态合适且无眼部禁忌症的青少年,需经眼科医师评估后验配并定期复查。
成年人近视度数稳定后就可以做激光手术吗?否。还需满足角膜厚度足够、无活动性眼病、无自身免疫性疾病等条件,且需经术前全面检查由医师判断是否适合手术。
框架眼镜和角膜接触镜可以交替使用吗?可以。在无眼部禁忌症的前提下,可根据用眼场景交替使用,但角膜接触镜需控制每日佩戴时长并严格清洁护理。
低浓度阿托品能替代眼镜矫正近视吗?否。低浓度阿托品主要用于延缓近视进展,不能替代眼镜或角膜接触镜的视力矫正功能,通常需与光学矫正联合使用。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2021.
[2] 中华医学会眼科学分会. 角膜塑形镜验配管理专家共识. 2019.
[3] 世界卫生组织. 世界视觉报告. 2020.
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