管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肝癌的分期主要依据肿瘤大小、数量、是否侵入血管以及是否有淋巴结和远处转移等因素来确定。常用的分期系统包括TNM分期系统：
T代表原发肿瘤的大小和范围；
N代表区域淋巴结的受累情况；
M代表远处转移的情况。
2.根据美国联合癌症委员会（AJCC）第8版肝癌TNM分期标准：
T1期：单个肿瘤，无论其大小如何，没有血管侵犯。
T2期：单个肿瘤大于2厘米并且有血管侵犯，或者存在多个肿瘤，但每个肿瘤都小于5厘米。
T3期：存在多个肿瘤，其中至少一个肿瘤大于5厘米。
T4期：肿瘤直接侵入邻近器官，或通过门静脉或肝静脉的主要分支有癌栓形成。
3.针对肿瘤大小为6厘米，若无其他进一步侵袭或转移，多数情况下会被归类为T3期。
4.分期时还需考虑N和M的状态。如果已有淋巴结受累或远处转移，则分期会更高。例如，N1代表区域淋巴结转移，M1代表已发生远处转移。
综合来看，肝癌6厘米一般属于中晚期，需要进行详细检查以判断准确的分期，同时制定相应的治疗方案。