肝癌应该怎么才能治好

2024-09-15
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:肝癌的治疗取决于多种因素,包括肿瘤的大小、位置、分期以及患者的整体健康状况。主要的治疗方法有手术切除、肝移植、局部消融治疗、放射治疗和全身性治疗(如化疗和靶向治疗)。综合多种治疗方式通常能够获得更好的效果。

1.手术切除:对于早期或局限性肝癌,手术切除是首选的治疗方法之一。若肿瘤直径小于3厘米且未发生明显的肝外扩散,切除手术后的5年生存率可以达到50%-70%。

2.肝移植:适用于早期肝癌患者,尤其是那些伴有严重肝硬化的病例。根据Milan标准,如果肿瘤不超过一个,且直径小于5厘米,或者最多3个,每个不超过3厘米,肝移植后5年的生存率可以超过70%。

3.局部消融治疗:包括射频消融、微波消融和酒精注射等。这些方法对直径小于3厘米的小肝癌有效,可以作为手术的替代选择。部分研究显示,局部消融治疗后的5年生存率可达40%-50%。

4.放射治疗:在无法进行手术或局部消融治疗的情况下,放射治疗可以帮助控制肿瘤生长和缓解症状。最新的放射治疗技术,如立体定向放射治疗,可以精确地针对肿瘤,减少对周围正常组织的损伤。

5.全身性治疗:包括化疗、免疫治疗和靶向治疗。索拉非尼是一种常用的靶向药物,能够延长晚期肝癌患者的生存时间。最近的研究显示,使用免疫检查点抑制剂(如PD-1/PD-L1抑制剂)联合治疗也显示出良好的前景。

肝癌的治疗需要根据具体情况制定个体化方案,早期诊断和综合治疗是提高治愈率和生存质量的关键。注意定期体检,特别是有肝病史或家族史的人群,应保持警惕,及时就医。

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