怎么做孕期糖筛

孕期糖筛需在孕24至28周进行，通过口服75克葡萄糖耐量试验完成，分别检测空腹、服糖后1小时和2小时血糖，任意一项达到或超过5.1、10.0、8.5毫摩尔每升即可诊断为妊娠期糖尿病。

孕期糖筛的具体操作流程

1、检查时间：常规建议在妊娠24至28周完成。对于存在肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠期糖尿病史等高危因素者，首次产检即应评估血糖，必要时在孕早期提前筛查。

2、检查前准备：检查前3天保持正常饮食，每日碳水化合物摄入不少于150克，避免刻意节食。检查前禁食8至14小时，可饮少量白水。检查期间静坐，不吸烟、不进食、不剧烈活动。

3、采血步骤：先抽取空腹静脉血，随后在5分钟内喝完含75克葡萄糖的300毫升水溶液。从饮第一口糖水开始计时，分别于服糖后1小时、2小时各抽取静脉血一次。

4、诊断标准：依据《妊娠期糖尿病诊断标准》及中华医学会妇产科学分会产科学组相关指南，空腹血糖≥5.1毫摩尔每升、服糖后1小时血糖≥10.0毫摩尔每升、服糖后2小时血糖≥8.5毫摩尔每升，满足任意一项即成立诊断。

5、结果处理：确诊后需接受医学营养治疗与运动指导，多数孕妇通过饮食调整和餐后活动可将血糖控制在目标范围。若控制不理想，需由产科与内分泌科共同评估后续管理方案。

数据与依据

中华医学会妇产科学分会产科学组发布的妊娠期糖尿病指南指出，我国妊娠期糖尿病发病率约为14.8%，且呈上升趋势。该数据来源于中华医学会妇产科学分会产科学组2014年发布的《妊娠合并糖尿病诊治指南》。孕期血糖筛查的意义在于早期识别、早期干预，降低巨大儿、新生儿低血糖、子痫前期等母婴并发症风险。

常见误区

部分孕妇认为糖筛只需抽一次血，实际标准流程需三次采血。另有孕妇在检查前刻意减少主食，可能导致结果假阴性，掩盖真实糖代谢状态。检查前3天正常饮食是保证结果准确的前提条件。

孕期糖筛是孕24至28周通过口服75克葡萄糖耐量试验完成的三次采血检查，任一血糖值超标即可诊断妊娠期糖尿病，需尽早干预。

常见问题

是。检查前需禁食8至14小时，空腹状态抽取第一管血后才能饮用葡萄糖水，否则空腹血糖值不准确。

分别为空腹、服糖后1小时和服糖后2小时。从喝第一口糖水开始计时，三次血糖值共同用于诊断。

否。检查前3天应保持正常饮食，每日碳水化合物不少于150克，刻意节食可能导致结果假阴性。

是。任一血糖值达到诊断标准即诊断为妊娠期糖尿病，但多数通过饮食和运动管理可控制稳定。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）. 中华妇产科杂志, 2014.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.