小孩高烧抽搐急救法

小孩高烧抽搐时，应立即将患儿侧卧、解开衣领、清理口鼻分泌物，禁止掐人中或强行按压肢体，同时记录抽搐时间并拨打120。多数热性惊厥在5分钟内自行停止，但首次发作或超过5分钟必须急诊。

1、保持安全体位：立即将患儿平放在地板或硬床上，头部偏向一侧或整体侧卧，防止呕吐物误吸导致窒息。移开周围尖锐、坚硬物品，不要移动患儿除非处于危险环境。

2、禁止错误操作：不要掐人中、不要强行撬开牙关、不要往口腔塞任何物品、不要按压或捆绑抽搐肢体。这些行为可能造成牙齿脱落、软组织损伤或骨折。根据中国《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2017年版）》，不当干预是导致二次伤害的主要原因之一。

3、记录关键时间：抽搐开始时刻需准确记录。若发作持续超过5分钟，属于惊厥持续状态，需立即使用急救药物并送医。一项由北京儿童医院2019年发布的单中心研究显示，在纳入的386例热性惊厥患儿中，约84%的发作在5分钟内自行终止，仅约4%持续超过15分钟。

4、清理口腔与降温：抽搐停止后，用软布清理口鼻分泌物。若体温超过38.5摄氏度且患儿意识清醒，可肛门塞入对乙酰氨基酚栓剂，但不可在抽搐过程中强行喂药。世界卫生组织2021年发布的《儿童发热管理指南》指出，物理降温（如温水擦浴）对预防惊厥复发无明确证据，不推荐常规使用。

5、呼叫急救与送医：首次发作、发作超过5分钟、发作后意识不清超过30分钟、或24小时内反复发作，均需立即拨打120。送医途中保持侧卧位，不要将患儿包裹过紧。根据《中华人民共和国急救医疗服务条例》，急救人员到达前应持续观察呼吸和面色。

6、区分热性惊厥与癫痫：单纯热性惊厥多见于6个月至5岁儿童，体温骤升时发生，发作后神经系统正常。若发作前已有无热惊厥史、发作呈局部性、或伴有神经系统异常，需神经内科评估。中国抗癫痫协会2020年流调数据显示，热性惊厥在5岁以下儿童中的患病率约为2%至5%。

常见问题

否。掐人中不能终止抽搐，反而可能造成局部皮肤损伤或延误急救。正确做法是侧卧、清理口鼻、记录时间并呼叫急救。

超过5分钟必须立即送医。多数发作在5分钟内自行停止，但首次发作或超过5分钟提示惊厥持续状态风险，需急诊处理。

是。若患儿意识清醒且体温超过38.5摄氏度，可肛门塞入对乙酰氨基酚栓剂。抽搐过程中禁止喂药，以免误吸。

单纯热性惊厥通常不会。发作短暂且无神经系统异常者，长期预后良好。若发作超过15分钟或反复发作，需神经内科评估。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会神经学组. 热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2017年版）. 中华儿科杂志, 2017.

[2] 世界卫生组织. 儿童发热管理指南. 2021.

[3] 中国抗癫痫协会. 中国热性惊厥流行病学调查报告. 2020.

[4] 北京儿童医院. 热性惊厥单中心临床研究. 2019.