哪些人需要注意癌症的发生情况

癌症的发生是遗传、环境、生活方式等多因素长期作用的结果。具有明确高危因素的人群应比普通人群更早、更频繁地关注自身癌症风险，并接受针对性筛查。

1、有癌症家族史的人群：一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）中若有人患乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等，其自身患病风险会升高。以结直肠癌为例，若一级亲属在60岁前确诊，该人群的筛查起始年龄应比一般人群提前，具体提前幅度需由专科医生根据家族中发病年龄和人数评估确定。

2、长期吸烟与被动吸烟人群：烟草烟雾中含有多种确认的致癌物质。据国家癌症中心发布的《2022年中国癌症发病与死亡统计》数据，肺癌位居我国恶性肿瘤发病和死亡首位，吸烟是肺癌最重要的危险因素。长期吸烟者及长期暴露于二手烟环境者，需关注肺部健康。

3、长期过量饮酒人群：酒精在体内代谢产生的乙醛具有致癌性，与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌及结直肠癌等多种恶性肿瘤相关。饮酒量越大、年限越长，风险越高。

4、慢性感染人群：乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒慢性感染者是肝细胞癌的高危人群；人乳头瘤病毒持续感染者与宫颈癌密切相关；幽门螺杆菌感染者与胃癌风险升高有关。规范治疗感染、定期复查是降低相关癌症风险的重要环节。

5、职业暴露人群：长期接触石棉、苯、砷、镉、镍、氡及其子体等确认致癌物的职业人群，如矿工、建筑工人、化工从业人员，需按国家职业卫生标准做好防护并接受职业健康监护。《中华人民共和国职业病防治法》明确要求用人单位对接触职业病危害的劳动者组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。

6、年龄增长人群：多数癌症的发病率随年龄上升。国家癌症中心数据显示，我国癌症发病在40岁后快速升高，80至84岁年龄组达到峰值。因此，40岁以上人群即使无其他高危因素，也应根据年龄和性别选择相应的癌症筛查项目。

7、具有不良生活习惯人群：长期高盐、腌制、熏烤食物摄入过多，新鲜蔬菜水果摄入不足，以及缺乏身体活动、超重或肥胖，均与多种癌症风险升高相关。调整饮食结构、增加运动、控制体重有助于降低风险。

具有上述任一因素者，应主动向专科医生说明情况，由医生制定个体化筛查方案。筛查项目的选择、起始年龄和间隔时间因癌种和个体风险而异，需在专业评估后确定。

常见问题

是。年龄增长、吸烟、饮酒、慢性感染等因素独立于家族史，40岁以上人群应按常规建议参加相应筛查。

肺癌。低剂量螺旋计算机断层扫描是肺癌筛查的主要方式，具体是否适合筛查需由医生评估后决定。

肝细胞癌。此类人群应定期进行肝脏超声和血清甲胎蛋白检测，具体频率由专科医生确定。

由用人单位组织。职业病防治法规定，用人单位应对接触职业病危害的劳动者安排上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。

否。健康生活方式可降低部分癌症风险，但癌症发生受多因素影响，不能完全避免，仍需按风险接受规范筛查。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国癌症发病与死亡统计. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中华人民共和国职业病防治法. 全国人民代表大会常务委员会, 2018年修正.

[3] 世界卫生组织. 癌症预防与控制指南. 世界卫生组织官网, 2020.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.