儿童口腔保健要点

儿童口腔保健的核心在于从第一颗乳牙萌出前即开始清洁，并持续使用含氟牙膏刷牙、控制糖摄入、定期涂氟与窝沟封闭。

乳牙虽会被替换，但承担咀嚼、发音与引导恒牙萌出的作用，龋坏可影响进食与恒牙发育。儿童口腔保健需按年龄分阶段落实，以下为具体要点。

1、清洁起点：出生后即用清洁纱布或指套蘸清水擦拭牙龈，第一颗乳牙萌出后改用软毛小头牙刷，每天早晚各一次，由家长完成操作。

2、含氟牙膏用量：3岁以下使用米粒大小含氟牙膏，3至6岁使用豌豆大小，刷牙后擦去泡沫、避免吞咽，家长需监督至学龄期。

3、刷牙方法：采用圆弧刷牙法，刷毛与牙面呈45度角，每次覆盖2至3颗牙，全口刷牙时间不少于2分钟，睡前刷牙后不再进食。

4、糖摄入控制：每日添加糖摄入量建议低于25克，游离糖供能比低于总能量10%，避免睡前饮用含糖奶或果汁，进食甜食后及时漱口。

5、涂氟与窝沟封闭：第一颗乳牙萌出后即可由口腔专业人员评估涂氟，每6个月一次；第一恒磨牙萌出后及时进行窝沟封闭，封闭剂脱落需补做。

6、定期检查：第一颗乳牙萌出后6个月内完成首次口腔检查，之后每6个月复查一次，发现白垩色斑块或龋洞应尽早处理。

7、不良习惯干预：3岁后仍存在吮指、口呼吸、夜磨牙等情况，需就诊评估，避免错颌畸形加重。

依据《中国居民口腔健康指南》，儿童口腔健康需家庭与专业机构共同维护。中华口腔医学会2017年发布的第四次全国口腔健康流行病学调查显示，5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，治疗率偏低。世界卫生组织2022年全球口腔健康状况报告指出，全球约5.14亿儿童患有乳牙龋。上述数据说明，早期预防与定期干预是降低儿童龋病负担的关键环节。

儿童口腔保健应贯穿乳牙萌出至恒牙列建立的全过程，家长承担主要清洁与监督责任，专业涂氟、窝沟封闭与定期检查不可替代。乳牙龋坏需及时治疗，避免影响恒牙发育与全身健康。

常见问题

是。3岁以下用米粒大小，3至6岁用豌豆大小，由家长监督刷牙并擦去泡沫，可有效预防龋齿。

是。第一颗乳牙萌出后6个月内应完成首次口腔检查，之后每6个月复查一次，便于早期发现龋坏。

是。乳牙龋坏会影响咀嚼、发音及恒牙萌出，应尽早由口腔专业人员处理，不可等待替换。

第一恒磨牙萌出后即可进行窝沟封闭，通常为6至8岁，封闭剂脱落需及时补做。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民口腔健康指南. 2019.

[3] 世界卫生组织. 全球口腔健康状况报告. 2022.

[4] 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会. 儿童口腔保健临床指南. 2020.