哪类人更容易患龋齿

龋齿易感人群主要包括口腔卫生维护不足、高频摄入精制糖、唾液分泌减少以及未定期接受口腔检查的个体。上述因素共同作用会持续削弱牙体硬组织抵抗酸蚀的能力，使龋损发生风险明显升高。

龋齿易感人群的具体特征

1、口腔清洁不到位者：每日刷牙少于2次或从不使用牙线的人群，牙面与邻间隙的菌斑堆积量显著高于规范清洁者。菌斑中的变形链球菌等致龋菌可分解糖类产酸，当牙面pH值降至5.5以下时，羟基磷灰石开始脱矿。若菌斑长期滞留，脱矿与再矿化平衡被打破，龋洞逐步形成。

2、高频率摄入游离糖者：摄入糖的频率比摄入总量对龋齿的影响更大。每次进食含糖食物后，牙菌斑产酸可持续20至30分钟。每天进食含糖零食或含糖饮料超过3次者，牙面长时间处于酸性环境，龋损风险显著上升。

3、唾液分泌减少者：唾液具有冲刷食物残渣、缓冲酸性和提供钙磷离子的作用。头颈部放疗后、长期服用某些影响唾液分泌的药物、舍格伦综合征患者等，唾液流量下降，自洁作用减弱，龋齿发生率明显增高，可表现为猛性龋。

4、特殊生理阶段人群：儿童青少年牙齿萌出不久，釉质矿化程度相对不足；妊娠期女性因激素变化和饮食习惯改变，牙龈和牙体组织易受菌斑侵蚀；老年人牙龈退缩导致牙根暴露，根面龋风险升高。

5、未定期口腔检查者：龋齿早期无明显症状，仅靠自我感觉难以发现。每6至12个月接受一次口腔检查，可及早发现白垩色斑块或浅龋，及时干预可阻断病变进展。

6、佩戴正畸装置或义齿者：固定矫治器、活动义齿卡环等部件会形成卫生死角，食物残渣和菌斑不易清除，托槽周围和基牙邻面成为龋齿高发部位。

根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，中国12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，35至44岁中年人恒牙龋患率为89.0%，65至74岁老年人恒牙龋患率为98.0%。该数据来源于国家卫生健康委员会2023年发布的全国口腔健康流行病学调查结果。世界卫生组织将龋齿列为全球重点防治的非传染性疾病之一，建议各国将口腔健康纳入初级卫生保健体系。

日常防护要点

控制含糖食物摄入频次，进食后及时漱口；使用含氟牙膏每日早晚各刷牙一次，每次不少于2分钟；牙邻面接触紧密者每日使用牙线或牙间隙刷；唾液分泌减少者可通过咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，并增加饮水量；儿童青少年、妊娠期女性、老年人及正畸治疗者应缩短口腔检查间隔至3至6个月。出现牙面白垩色斑块、冷热刺激敏感或食物嵌塞后疼痛，需及时就诊，由口腔科医师评估并处理。

龋齿风险高低取决于口腔清洁效果、糖摄入频率、唾液流量及检查间隔的共同作用，针对可控因素进行调整有助于降低龋损发生概率。

常见问题

是，仍可能得龋齿。刷牙仅能清除约60%的牙面菌斑，牙邻面残留菌斑需靠牙线清除；若含糖饮食频率高或唾液分泌少，龋齿风险依然存在。

是，更容易患龋齿。龋齿发生与摄糖频率关系更密切，每次摄糖后牙菌斑产酸可持续20至30分钟，高频摄糖使牙面长时间处于脱矿状态。

是，更容易患龋齿。牙龈退缩使牙根暴露，根面牙骨质和牙本质矿化程度低于釉质，抗酸能力弱，根面龋发生风险明显升高。

是，需要增加检查次数。唾液流量下降者自洁和缓冲能力减弱，龋损进展较快，建议每3至6个月接受一次口腔检查。

是，正畸治疗期间龋齿风险会升高。固定矫治器和弓丝形成卫生死角，菌斑不易清除，托槽周围釉质易脱矿，需加强清洁并使用含氟制剂。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2023.

[2] 世界卫生组织. 全球口腔健康状况报告. 2022.

[3] 中华口腔医学会. 龋病预防与治疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会. 龋病防治专家共识. 中华口腔医学杂志.