男科体检都查哪些项目

男科体检主要围绕生殖系统、泌尿系统、性功能与生育能力评估展开，常规项目包括体格检查、实验室检查、影像学检查三类，具体组合需根据年龄、症状与生育需求确定。

具体检查项目

1、外生殖器检查：由医生视诊与触诊阴茎、阴囊、睾丸、附睾、精索，评估有无包皮过长、包茎、睾丸体积异常、精索静脉曲张、鞘膜积液、肿块或压痛。该检查是男科体检的基础环节，通常不产生创伤。

2、直肠指检：医生以手指经肛门触诊前列腺，判断前列腺大小、质地、有无结节及压痛。40岁以上男性或存在排尿异常者，该项检查具有较高必要性。

3、尿常规：检测尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质、葡萄糖等指标，用于筛查泌尿系统感染、结石及肾脏相关异常。

4、前列腺特异性抗原检测：抽取静脉血测定该指标，主要用于前列腺癌的辅助筛查。通常建议50岁以上男性每年检测一次；有前列腺癌家族史者可从45岁开始。

5、性激素检测：包括睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等，适用于性欲减退、勃起功能障碍、男性乳房发育或怀疑内分泌异常者。

6、精液分析：检测精液量、精子浓度、精子总数、前向运动精子比例、精子形态等。世界卫生组织《人类精液检查与处理实验室手册》第六版（2021年）提供了精液参数的参考下限。该检查适用于备孕一年未成功或需评估生育能力者。

7、泌尿生殖系统超声：包括睾丸、附睾、精索、前列腺、精囊的超声检查，可发现体格检查难以触及的病变，如小结石、囊肿、精索静脉曲张及前列腺钙化灶。

8、传染病筛查：包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒等检测。有高危行为、计划手术或辅助生殖者通常需要完成。

9、根据症状追加的项目：存在勃起功能障碍者可加做夜间阴茎勃起监测、阴茎海绵体注射试验；存在射精异常者可加做射精后尿液检查；存在血精者需加做经直肠超声或磁共振成像。

年龄与项目选择的关系

• 20至39岁：以体格检查、尿常规、传染病筛查为主；有生育计划者增加精液分析。
• 40至49岁：在基础项目上增加直肠指检与前列腺特异性抗原检测。
• 50岁以上：每年进行前列腺特异性抗原检测与直肠指检，并根据排尿症状决定是否加做尿流率、残余尿测定。

检查前注意事项

精液分析前需禁欲2至7天；前列腺特异性抗原检测前48小时内避免射精、直肠指检及导尿；性激素检测建议在上午8至10时抽血。具体准备要求应以接诊医疗机构的通知为准。

常见问题

否。该检查主要推荐50岁以上男性每年进行一次；有前列腺癌家族史者可提前至45岁。年轻且无相关症状者通常不必常规检测。

通常需要禁欲2至7天。禁欲时间过短或过长均可能影响精子浓度与活力结果，具体天数应遵从接诊机构要求。

部分可以。基础体检可发现激素异常、血管病变线索；若需明确病因，还需加做夜间阴茎勃起监测、阴茎海绵体注射试验等专项检查。

是。部分男科疾病早期无明显症状，如前列腺特异性抗原升高、精索静脉曲张。定期体检有助于早期发现并处理。

是。多数男科检查项目不要求空腹，但若同时进行血糖、血脂等生化检测，则需空腹8至12小时。具体要求以体检机构通知为准。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册（第六版）. 2021.

[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 前列腺癌诊疗指南（2022年版）.

[4] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.