被猫挠了会得狂犬病吗

被猫挠了可能感染狂犬病，但风险取决于猫是否携带狂犬病病毒以及皮肤是否破损。若猫确诊携带病毒且抓伤导致皮肤破损，需立即处理伤口并接种狂犬病疫苗；若猫健康且无接触其他可疑动物，风险极低。

狂犬病传播的基本条件

1、病毒携带者：：狂犬病病毒主要存在于感染动物的唾液中，猫若未接触其他患病动物，通常不携带病毒。

2、传播途径：：病毒需通过破损皮肤或黏膜进入人体，被猫挠伤后若皮肤无破损，感染风险可忽略。

3、暴露等级：：世界卫生组织将暴露分为三级，被猫挠伤无出血属于二级暴露，需接种疫苗；若出血则属于三级暴露，需加注狂犬病免疫球蛋白。

风险判断的关键因素

1、猫的来源与健康状况：：流浪猫或未接种疫苗的家猫风险较高；定期接种狂犬病疫苗且无异常行为的家猫风险极低。

2、观察期原则：：若猫为家养且可观察，采用十日观察法，即观察猫10天内是否发病死亡，若猫保持健康，则被挠者感染风险极低。

3、地域疫情：：根据中国疾病预防控制中心2023年发布的数据，中国人间狂犬病病例主要来源于犬，猫引起的病例占比不足5%。

暴露后处理步骤

1、立即冲洗：：用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，可显著减少病毒量。

2、消毒处理：：冲洗后用碘伏或75%酒精消毒伤口，避免包扎。

3、就医评估：：尽快前往狂犬病暴露预防处置门诊，由医生判断暴露等级并决定是否接种疫苗。

4、疫苗接种：：二级暴露需接种狂犬病疫苗，通常采用5针法或2-1-1程序；三级暴露还需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。

权威指南引用

世界卫生组织《狂犬病疫苗和免疫球蛋白使用指南》指出，所有二级和三级暴露均推荐接种狂犬病疫苗。中国《狂犬病预防控制技术指南》同样要求，被猫挠伤后皮肤破损者应按暴露后免疫程序处理。

十日观察法的适用条件

十日观察法仅适用于家养且可密切观察的猫。若猫在观察期内出现行为异常或死亡，应立即完成全程疫苗接种。对于流浪猫或无法观察的猫，不应采用十日观察法，需直接接种疫苗。

被猫挠伤后是否感染狂犬病取决于猫是否携带病毒及皮肤是否破损。皮肤无破损且猫健康时风险极低；皮肤破损或猫来源不明时，需立即冲洗消毒并接种疫苗。暴露后处置越早，保护效果越可靠。

常见问题

是。皮肤若有破损或红痕，属于二级暴露，需接种狂犬病疫苗。若皮肤完整无破损，可先清洗消毒并咨询医生。

是。家养猫接种疫苗不能完全排除携带病毒可能，若皮肤破损，仍建议按暴露后程序接种疫苗，同时可观察猫10天。

越早越好，最好在24小时内接种。但即使超过24小时，只要未发病，仍应尽快接种，疫苗依然有效。

是。十日观察法不是等待观察再决定，而是立即接种疫苗，同时观察猫。若猫10天后健康，可终止后续接种。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 狂犬病疫苗和免疫球蛋白使用指南. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南. 2016.

[3] 中国疾病预防控制中心. 2023年中国狂犬病疫情监测报告. 2024.