发布于:2023-10-16
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
养肝护肝的核心在于减少肝脏损伤因素并维持代谢稳定,重点包括控制饮酒、规范用药、管理体重、均衡饮食、规律作息和定期体检六个方面。肝脏代偿功能较强,早期损伤常无明显症状,主动预防比出现症状后再干预更有意义。
1、控制饮酒:酒精主要在肝脏代谢,长期过量饮酒与酒精性肝病风险升高相关。世界卫生组织2023年指出,酒精摄入不存在对健康完全无害的剂量水平,减少摄入量可直接降低肝脏代谢负担。
2、规范用药:多种药物需经肝脏代谢,自行叠加服用感冒药、止痛药或来源不明的保健品,可能增加药物性肝损伤风险。用药前应咨询医师或药师,避免重复用药。
3、远离霉变食物:发霉谷物和坚果可能含黄曲霉毒素,该物质与肝细胞损伤相关,日常储存粮食应保持干燥通风。
4、控制体重:超重和肥胖与代谢相关脂肪性肝病关系密切。中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)显示,我国成人超重率和肥胖率合计已超过50%,体重管理已成为护肝的重要环节。
5、监测血糖血脂:胰岛素抵抗、高甘油三酯血症常与脂肪性肝病并存,定期检测空腹血糖、血脂有助于早期发现代谢异常。
6、增加身体活动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑车,有助于减少肝脏脂肪沉积。
7、均衡饮食:增加全谷物、豆类、新鲜蔬菜摄入,减少精制糖和饱和脂肪。蛋白质来源可选择鱼、禽、蛋、奶及豆制品,避免长期高糖高脂饮食。
8、规律作息:长期熬夜和睡眠不足可影响糖脂代谢,建议成年人保持每晚7至8小时睡眠,作息时间相对固定。
9、谨慎使用保健品:部分宣称“保肝”的产品成分复杂,缺乏统一质量标准,盲目服用可能加重肝脏负担。
10、定期体检:肝功能、乙肝五项、丙肝抗体及腹部超声是常用筛查项目。慢性乙型肝炎病毒感染者应遵医嘱定期复查,评估肝脏炎症和纤维化程度。
11、接种疫苗:乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒感染的有效措施,未接种且无抗体者可在医师评估后补种。
12、控制基础疾病:糖尿病、高血压、高脂血症患者应规范管理,代谢紊乱控制不佳会间接影响肝脏健康。
肝脏健康管理是长期过程,减少酒精、药物和代谢风险因素的持续刺激,比短期集中调理更有效。出现乏力、食欲减退、尿色加深或皮肤巩膜黄染时,应及时就医评估,不宜自行判断。
否。多数健康人群通过控制饮酒、均衡饮食和规律作息即可维护肝脏健康,保健品并非必需,部分成分还可能增加肝脏负担。
脂肪肝通过运动能逆转吗?早期单纯性脂肪肝在体重下降5%至10%后常可改善,但需结合饮食控制和长期坚持,中重度患者应同时接受医学评估。
肝功能检查正常就说明肝脏没问题吗?否。肝脏代偿能力强,早期肝硬化或部分脂肪肝患者肝功能指标可正常,需结合超声、病毒学检查综合判断。
乙肝病毒携带者需要定期复查吗?是。慢性乙型肝炎病毒感染者应每6至12个月复查肝功能、病毒载量和腹部超声,由医师评估是否需要治疗。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 酒精与健康全球状况报告. 2023
[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告. 2020
[3] 中华医学会肝病学分会. 代谢相关脂肪性肝病防治指南. 中华肝脏病杂志
[4] 中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南. 中华传染病杂志
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