泌尿外科主要检查什么

泌尿外科主要检查范围涵盖肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、尿道以及男性生殖系统，包括前列腺、精囊、睾丸、附睾和阴茎等部位的疾病。就诊时医师会根据症状选择影像学、内镜、尿动力学或实验室检查，不同检查针对的问题各有侧重。

泌尿外科常见检查项目

1、尿液检查：包括尿常规、尿沉渣镜检和尿培养，用于判断是否存在血尿、脓尿、蛋白尿及尿路感染。尿常规是泌尿外科最基础的筛查手段，可反映肾脏与尿路的即时状态。

2、血液检查：肾功能指标如血肌酐、尿素氮用于评估肾脏滤过功能；血清前列腺特异性抗原用于前列腺癌的筛查与随访，通常结合直肠指检结果综合判断。

3、影像学检查：泌尿系超声可筛查肾结石、肾积水、膀胱占位及前列腺体积；计算机断层扫描尿路成像对结石位置、肿瘤分期及解剖变异显示更清晰；磁共振成像多用于前列腺、肾脏占位性病变的进一步评估。

4、内镜检查：膀胱尿道镜可直视尿道与膀胱黏膜，发现肿瘤、结石、狭窄或出血点；输尿管镜用于输尿管与肾盂病变的观察与活检。此类检查属侵入性操作，需在无菌条件下完成。

5、尿动力学检查：通过测量膀胱压力、逼尿肌收缩力与尿流率，评估排尿功能障碍、神经源性膀胱及压力性尿失禁，为下尿路症状提供客观依据。

6、男性生殖系统检查：直肠指检可初步判断前列腺大小、质地与结节；阴囊超声用于睾丸、附睾及精索静脉的评估；精液分析用于男性不育的初步筛查。

数据与依据

中华医学会泌尿外科学分会发布的《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》指出，血尿患者首诊应完成尿常规与泌尿系超声，必要时行计算机断层扫描尿路成像以排除上尿路肿瘤。国家癌症中心2022年发布的中国恶性肿瘤流行数据显示，前列腺癌位居男性恶性肿瘤发病谱前列，血清前列腺特异性抗原筛查在高危人群中具有重要价值。检查项目的选择需结合年龄、症状持续时间及既往病史，由泌尿外科医师综合判断。

适用条件与注意

病情稳定、仅作常规筛查者，通常先完成尿液检查与泌尿系超声；出现肉眼血尿、剧烈腰痛或排尿困难时，需增加计算机断层扫描尿路成像或内镜检查。急性尿路感染期间一般暂缓侵入性检查，待感染控制后再评估。检查前应如实告知过敏史、抗凝药物使用情况及既往手术史。

泌尿外科检查以尿液、血液、影像、内镜和尿动力学为核心，按症状分层选择，目的是明确病变部位与性质，为后续处理提供依据。

常见问题

否。多数泌尿外科检查如尿常规、超声不需空腹，仅涉及增强计算机断层扫描或需麻醉的内镜检查时，才按医嘱禁食。

首诊通常做尿常规与泌尿系超声，必要时加做计算机断层扫描尿路成像或膀胱镜，以排查结石、肿瘤及感染。

是。该检查由泌尿外科开具并解读，用于前列腺癌筛查与随访，常与直肠指检联合评估。

主要用于排尿困难、尿失禁、尿频及神经源性膀胱的评估，帮助判断膀胱与尿道功能状态。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志.

[3] 那彦群, 叶章群, 孙颖浩, 等. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南手册. 人民卫生出版社.