什么是心脑血管疾病的症状

心脑血管疾病并非单一疾病，而是一组累及心脏与脑部血管的疾病总称，其症状取决于受累器官与缺血程度。心脏缺血常表现为活动后胸骨后压榨性疼痛，脑部缺血常表现为突发单侧肢体无力或言语含糊，两类症状均可危及生命。

心脏相关症状的识别

1、胸痛性质：多位于胸骨后或心前区，呈压榨样、闷胀样不适，可向左肩、左臂内侧或下颌放射，持续数分钟至十余分钟。

2、诱发与缓解规律：劳累、情绪激动、饱餐或寒冷刺激时出现，休息或安静状态下可减轻；若在静息时发作且程度加重，提示病情不稳定。

3、伴随表现：可同时出现气短、出汗、恶心、心悸，部分老年患者与糖尿病患者仅表现为乏力或上腹不适，缺乏典型胸痛。

4、心力衰竭相关表现：活动后气促、夜间平卧时憋醒、双下肢对称性凹陷性水肿，提示心脏泵血功能下降。

脑部相关症状的识别

1、突发面部不对称：微笑时一侧口角下垂，鼻唇沟变浅。

2、单侧肢体无力：平举双臂时一侧手臂无法维持，或行走时一侧下肢拖曳。

3、言语障碍：说话含糊不清、用词错误，或听不懂他人言语。

4、其他表现：单眼或双眼视物模糊、突发剧烈头痛、眩晕伴平衡障碍、意识模糊。

上述脑部症状可用“中风120”口诀辅助记忆：看一张脸是否对称，查两只胳膊是否单侧无力，聆听说话是否清晰。该口诀由中国卒中学会提出，用于公众快速识别脑卒中。

数据与识别工具

据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，中国心血管病现患人数约3.3亿，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为48.98%，城市为47.35%。该报告由国家心血管病中心组织编写，2023年发布。这组数据说明，心脑血管疾病并非少见病，症状识别直接关系到救治时间窗。

需要立即就医的情形

• 胸痛持续超过15分钟不缓解，伴大汗、濒死感。
• 突发单侧肢体无力或言语不清，症状在数分钟内达到高峰。
• 突发意识障碍、抽搐或剧烈头痛伴呕吐。
• 夜间反复憋醒、不能平卧，或下肢水肿短期内明显加重。

脑卒中静脉溶栓治疗通常要求在发病4.5小时内完成评估与给药，越早到达具备卒中救治能力的医院，可挽救的脑组织越多。心脏急性缺血同样存在救治时间窗，延误可导致心肌坏死范围扩大。

心脑血管疾病的症状集中在胸痛、气促、单侧肢体无力与言语障碍等方面，突发且持续不缓解的表现需立即就医，识别越快，可挽救的器官功能越多。

常见问题

否。部分老年患者与糖尿病患者可仅表现为乏力、气短或上腹不适，缺乏典型胸痛，因此不能仅凭有无胸痛判断。

是。突发单侧肢体无力是脑部缺血的典型表现，常伴口角歪斜或言语含糊，需立即前往具备卒中救治能力的医院。

是。症状自行缓解可能提示短暂性脑缺血发作或不稳定心绞痛，后续发生严重事件的风险升高，仍需尽快就诊评估。

是。双下肢对称性凹陷性水肿可提示心力衰竭，常伴活动后气促与夜间憋醒，需结合心脏功能检查明确原因。

参考资料

[1] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京: 科学出版社, 2023.

[2] 中国卒中学会. 中风120识别口诀科普材料. 中国卒中学会官方网站.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志, 2024.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 稳定性冠心病诊断与治疗指南. 中华心血管病杂志, 2018.