刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.放射治疗:
放疗是鼻咽癌的主要治疗手段,对早期局部肿瘤效果显著。对于Ⅰ期和Ⅱ期鼻咽癌,单纯放疗的5年生存率可达到80%以上。
高剂量放射治疗能够有效控制局部肿瘤,但同时也可能带来口干、吞咽困难等副作用。
2.化学治疗:
化疗通常与放疗联合使用,尤其适用于中晚期鼻咽癌。研究显示,放化疗联合治疗的Ⅲ期和Ⅳ期鼻咽癌患者,其5年生存率约为60%-70%。
常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶等,化疗可通过静脉注射或口服药物进行。化疗可能会引起恶心、呕吐、白细胞减少等不良反应。
3.手术治疗:
手术在鼻咽癌的治疗中较少作为首选,但对于局部复发或远处转移的患者,手术可能作为补救性治疗手段。手术切除的成功率和并发症取决于肿瘤的位置和大小。
内镜技术的发展,使得微创手术成为可能,减少了传统手术的创伤和风险。
4.靶向治疗和免疫治疗:
随着医学技术的发展,靶向治疗和免疫治疗逐渐应用于鼻咽癌的治疗中。靶向治疗针对特定基因突变或蛋白质表达异常,通过抑制肿瘤生长相关的信号通路发挥作用。
免疫治疗通过激活患者自身免疫系统,增强其对抗肿瘤的能力,常用药物如PD-1/PD-L1抑制剂。目前,靶向治疗和免疫治疗多用于晚期复发或无法手术的病例。
鼻咽癌的治疗需要医生与患者密切沟通,根据具体情况制定最佳治疗方案。尽早确诊和规范治疗是提高治愈率和生活质量的关键。