几个月做糖耐

妊娠期糖耐量试验通常在孕24至28周进行，高危孕妇可提前至孕16至18周首次检测。该时段胎盘分泌的抗胰岛素激素水平显著升高，胰岛素抵抗达到峰值，此时筛查能更准确识别糖代谢异常。

1、常规筛查时间：无高危因素的孕妇，建议在孕24至28周完成75克口服葡萄糖耐量试验，此阶段诊断妊娠期糖尿病的灵敏度与特异度较为理想。

2、高危人群提前筛查：存在肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠期糖尿病史或多囊卵巢综合征者，首次产检即应评估血糖，若正常，仍在孕24至28周复查，必要时孕16至18周先行一次筛查。

3、诊断标准：依据《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》，空腹血糖≥5.1毫摩尔每升、服糖后1小时≥10.0毫摩尔每升、服糖后2小时≥8.5毫摩尔每升，任一数值达到即可诊断妊娠期糖尿病。

4、检查前准备：检查前3天每日碳水化合物摄入不少于150克，禁食8至14小时，检查期间静坐、不吸烟，全程按医嘱完成三次采血。

5、数据参考：据中华医学会围产医学分会2022年发布的数据，中国妊娠期糖尿病患病率约为14.8%，规范筛查可使多数病例在孕中期被识别。

6、操作步骤：先测空腹血糖，5分钟内喝完含75克葡萄糖的300毫升液体，从第一口计时，分别于1小时、2小时抽静脉血测定血糖。

7、结果异常处理：任一数值超标即需转诊产科或内分泌科，先行饮食与运动管理，定期监测血糖，必要时由医生评估是否启动胰岛素治疗。

孕24至28周是糖耐量试验的主要窗口，高危者需提前并重复筛查，按规范准备与判读结果，有助于及时管理妊娠期血糖异常。

常见问题

是。检查前需禁食8至14小时，仅可少量饮水，空腹血糖为第一项采血指标，进食会影响结果判读。

可以。若未在该时段完成，应尽快补做，孕晚期仍可筛查，但需由产科医生结合孕周评估后续管理方案。

需要。即使结果正常，孕晚期若出现胎儿偏大、羊水过多等情况，医生可能建议复查血糖，产后也需随访糖代谢。

否。是否调整用药须由医生决定，自行停药可能影响血糖控制，检查前应主动告知医生当前用药情况。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志

[2] 中华医学会围产医学分会. 中国妊娠期糖尿病患病率流行病学调查. 2022

[3] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范. 2011