尿路可以发生结核病吗

2025-05-23
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿路可以发生结核病,这种情况被称为泌尿系统结核。泌尿系统结核主要影响肾脏、输尿管、膀胱,有时也会波及尿道和前列腺。

1.泌尿系统结核多继发于肺部感染,是因为结核分枝杆菌通过血液循环到达泌尿系统。这是由原发性肺结核或其他部位结核菌扩散引起的。

2.肾脏是最常受累的部分,约占全身结核的2-10%。肾结核可导致尿频、尿急、尿痛及血尿等症状。严重时还可能导致肾功能损害。

3.输尿管结核比较少见,但一旦发生,可引起狭窄,导致尿液引流不畅,引发肾积水甚至肾盂肾炎。

4.膀胱结核常表现为慢性膀胱炎症状,如疼痛和排尿困难。长期可导致膀胱壁纤维化,容量减小。

5.尿路结核的诊断主要依赖于尿液检查、影像学检查及必要时的组织活检。尿液中可发现结核分枝杆菌,影像学检查如CT、MRI有助于评估病变范围。

6.治疗上,抗结核药物是基础,一般需长时间联合用药。对于出现并发症或药物治疗效果不佳者,可能需要手术干预。

及时治疗尿路结核是防止疾病进展和并发症的重要措施。定期体检和早期识别症状对于高危人群尤其重要。

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