室上性心动过速持续时间过长应如何治疗

2025-03-23
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:室上性心动过速是一种常见的快速心律失常,通常需要及时处理以防止对心脏造成更大的负担。具体治疗方法取决于发作的严重程度和持续时间。

1.迷走神经刺激:对于轻度或初次发作的患者,可以通过刺激迷走神经的方法来减慢心率,例如瓦氏动作、冷水面部冲击或咳嗽。这些方法可以在发作初期尝试,并有助于恢复正常心律。

2.药物治疗:如果迷走神经刺激无效或不适用,可考虑使用抗心律失常药物。异搏定、地尔硫卓或腺苷等药物可用于急性管理,效果通常较快。

3.电复律:在某些情况下,如症状严重或药物无效,可能需要进行同步电复律。此过程通过电击帮助心脏恢复正常节律,是一种有效的急救措施。

4.导管消融:对于反复发作或长期影响生活质量的患者,导管消融术可能是一个长期解决方案。该手术通过消除导致异常电信号的心脏组织来根治心动过速。

5.其他措施:对于某些合并其他心脏病的患者,可能需要考虑植入起搏器或除颤器,以监测和调节心律。

早期识别和适当的治疗对改善预后非常重要。患者应与专业医师合作,选择最合适的治疗方案,同时注意日常生活中的诱因控制,以避免心动过速的再次发生。

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