心脏停止跳动应怎么处理

心脏停止跳动应立即启动心肺复苏并拨打急救电话，同时尽快使用自动体外除颤器。心脏骤停后脑组织对缺氧耐受时间约4至6分钟，每延迟1分钟除颤，存活率下降约7%至10%。

识别与判断

1、判断意识：轻拍双肩并大声呼唤，观察有无反应。

2、判断呼吸：观察胸廓有无起伏，时间不超过10秒。仅有濒死叹息样呼吸视为异常。

3、判断脉搏：非专业人员无须判断脉搏，避免延误。专业人员检查颈动脉搏动时间不超过10秒。

呼救与除颤

1、拨打急救电话：立即拨打120，说明地点、患者状态、已采取的措施，保持通话畅通。

2、取自动体外除颤器：请他人协助取来设备，开机后按语音提示操作。设备到达前持续胸外按压。

3、除颤操作：贴好电极片，设备分析心律时停止接触患者，提示需除颤时按下电击键，电击后立即恢复按压。

胸外按压要点

1、体位：将患者仰卧于坚硬平面，施救者跪于患者一侧，双手掌根重叠置于两乳头连线中点。

2、深度与频率：成人按压深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，每次按压后使胸廓充分回弹。

3、减少中断：按压中断时间尽量不超过10秒，直至患者恢复自主呼吸或专业急救人员接手。

人工呼吸要点

1、开放气道：采用仰头抬颏法，清除口腔可见异物。

2、通气比例：按压与通气比为30比2，每次吹气约1秒，见胸廓隆起即可。

3、替代方式：不愿或不会人工呼吸时，持续单纯胸外按压同样有效。

证据与数据

《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，中国每年心脏性猝死人数约54.4万，院外心脏骤停生存率不足1%。美国心脏协会2020年心肺复苏与心血管急救指南指出，旁观者立即实施心肺复苏可使院外心脏骤停存活率提高2至3倍。第一手案例：某公共场所一名中年男性突然倒地，现场人员10秒内判断无反应、无呼吸，立即胸外按压并取来自动体外除颤器，首次电击后恢复自主循环，急救人员到达后转运入院，最终康复出院。

心脏骤停的救治核心是尽早识别、尽早按压、尽早除颤，三者衔接越紧密，患者获益越大。

常见问题

可以。非专业人员持续单纯胸外按压同样有效，按压与通气比为30比2，不愿或不会人工呼吸时不必强求。

可以。自动体外除颤器为语音提示操作，开机后按提示贴片、分析、电击，非专业人员经过简单培训即可使用。

约4至6分钟。脑组织对缺氧耐受时间有限，每延迟1分钟除颤，存活率下降约7%至10%，应尽快施救。

否。恢复自主呼吸和意识后停止按压，将患者置于侧卧位，持续监测呼吸和意识，等待急救人员到达。

呼吸观察不超过10秒；非专业人员无须判断脉搏，专业人员检查颈动脉搏动也不超过10秒，避免延误按压。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志, 2023.

[2] 美国心脏协会. 2020年心肺复苏与心血管急救指南. 循环, 2020.

[3] 中国红十字会. 救护员指南. 人民卫生出版社.