糖耐怎么检查

口服葡萄糖耐量试验通过测量空腹及服糖后多个时间点的静脉血糖，判断机体对葡萄糖的调节能力，是诊断糖尿病及糖调节异常的标准化方法。

检查前准备

1、饮食要求：检查前3天每日碳水化合物摄入量不低于150克，避免刻意节食导致结果假性偏高。

2、空腹时长：检查前禁食8至14小时，可少量饮用白水，禁止饮用茶水、咖啡及含糖饮料。

3、活动限制：检查前24小时内避免剧烈运动，检查期间静坐休息，禁止吸烟。

4、药物告知：提前向开具检查的医生说明正在使用的药物，部分药物可能干扰血糖结果，是否停药由医生判断。

检查操作流程

1、首次采血：清晨空腹状态下抽取静脉血，测定空腹血糖。

2、服用糖水：将75克无水葡萄糖溶于250至300毫升温水中，在5分钟内喝完，记录第一口服糖时间。

3、后续采血：从服糖第一口开始计时，分别在服糖后1小时、2小时抽取静脉血。妊娠期女性按医嘱加测服糖后3小时血糖。

4、等待要求：两次采血之间保持静坐，不进食、不喝水、不吸烟、不随意走动。

结果判读标准

1、空腹血糖：正常值低于6.1毫摩尔每升；达到或超过7.0毫摩尔每升达到糖尿病诊断切点。

2、服糖后2小时血糖：正常值低于7.8毫摩尔每升；达到或超过11.1毫摩尔每升达到糖尿病诊断切点。

3、妊娠期标准：空腹血糖达到或超过5.1毫摩尔每升、服糖后1小时达到或超过10.0毫摩尔每升、服糖后2小时达到或超过8.5毫摩尔每升，任一数值达到切点即可判断为妊娠期糖尿病。该标准来源于中华医学会妇产科学分会产科学组发布的妊娠期高血糖诊治指南。

4、糖调节异常：空腹血糖在6.1至6.9毫摩尔每升之间属于空腹血糖受损；服糖后2小时血糖在7.8至11.0毫摩尔每升之间属于糖耐量减低。

国际糖尿病联盟2021年发布的糖尿病地图显示，全球约5.37亿成年人患有糖尿病，其中相当比例在确诊前未察觉自身血糖异常，口服葡萄糖耐量试验有助于发现空腹血糖正常但餐后血糖升高的人群。

检查后注意

采血结束后可正常进食饮水。若结果达到诊断切点，需携带完整报告至内分泌科就诊，由医生结合临床症状判断是否确诊。单次口服葡萄糖耐量试验结果异常不能直接作为最终诊断依据，应激状态、急性感染等因素均可影响血糖水平。妊娠期女性结果异常应尽快至产科或内分泌科评估。

口服葡萄糖耐量试验是判断糖代谢状态的关键检查，规范准备与按时采血直接影响结果准确性，结果异常需由医生结合临床综合判断。

常见问题

可以。检查前禁食8至14小时期间可少量饮用白水，但禁止饮用茶水、咖啡及含糖饮料，以免影响血糖测定结果。

非妊娠人群通常抽3次，分别为空腹、服糖后1小时、服糖后2小时；妊娠期女性按医嘱加测服糖后3小时，共4次。

否。单次结果异常不能直接确诊，需结合临床症状及其他血糖检测由医生综合判断，应激状态等因素也可影响结果。

否，不应自行停药。是否调整或暂停药物需由开具检查的医生根据具体用药情况判断，自行停药可能影响病情控制。

否。两次采血之间应保持静坐，不随意走动、不吸烟、不进食，以免影响血糖数值的准确性。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）

[3] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition, 2021

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社