怎么判断自己的糖耐是否正常

糖耐是否正常，唯一可靠的方法是完成规范的口服葡萄糖耐量试验，并对照静脉血浆葡萄糖的医学参考值进行判断，自我感觉或家用血糖仪结果均不能替代该诊断标准。

判断糖耐正常与否的核心标准

1、空腹血糖：空腹至少8小时后测得的静脉血浆葡萄糖低于6.1毫摩尔每升，属于正常范围。

2、服糖后1小时血糖：口服75克无水葡萄糖后1小时，静脉血浆葡萄糖低于11.1毫摩尔每升，属于正常范围。

3、服糖后2小时血糖：服糖后2小时静脉血浆葡萄糖低于7.8毫摩尔每升，属于正常范围。

4、任意时间血糖：任意时间静脉血浆葡萄糖低于11.1毫摩尔每升，且不存在典型高血糖症状，属于正常范围。

5、糖化血红蛋白：该指标反映近2至3个月平均血糖水平，正常参考值通常低于6.0%，可作为辅助判断依据，但不能单独用于确诊糖尿病。

试验前的准备要求

• 试验前3天每日碳水化合物摄入不少于150克，避免刻意节食。
• 试验前禁食至少8小时，可饮少量白水。
• 试验前3天停用可能影响血糖的药物需咨询医生，不可自行停药。
• 试验全程静坐，不吸烟、不喝咖啡、不进行剧烈活动。
• 采血须使用静脉血并送检验科检测，家用血糖仪末梢血结果不能用于诊断。

需要警惕的异常情况

• 空腹血糖在6.1至6.9毫摩尔每升之间，属于空腹血糖受损。
• 服糖后2小时血糖在7.8至11.0毫摩尔每升之间，属于糖耐量减低。
• 空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升，或服糖后2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升，需考虑糖尿病，应尽快到内分泌科复诊确认。
• 妊娠期女性采用不同诊断标准，空腹、1小时、2小时任一节点达到相应界值即可诊断为妊娠期糖尿病。

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确采用上述静脉血浆葡萄糖标准。国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球约5.37亿成年人患有糖尿病，其中相当比例在确诊前未察觉自身血糖异常。一项发表于《美国医学会杂志》的研究提示，仅凭空腹血糖筛查会遗漏部分以餐后血糖升高为主的人群。因此，完整完成口服葡萄糖耐量试验，是判断糖耐量是否正常的必要步骤。

糖耐量是否正常只能依据规范口服葡萄糖耐量试验的静脉血浆葡萄糖数值判定，症状和家用血糖仪均不能替代。

常见问题

否。糖耐量异常和早期糖尿病常无明显症状，必须依靠口服葡萄糖耐量试验的静脉血浆葡萄糖数值判断。

否。家用血糖仪测的是末梢血，不能用于诊断，诊断须采用静脉血浆葡萄糖检测。

至少8小时，期间可饮少量白水，前一天晚餐后不再进食其他食物。

不一样。妊娠期采用单独诊断界值，任一节点达到界值即可诊断妊娠期糖尿病。

否。糖化血红蛋白反映平均血糖，部分餐后血糖升高者该值仍可正常，不能单独排除。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 世界卫生组织. 糖尿病诊断与分类标准.

[3] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）, 2021.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.