几个月做糖耐

妊娠期糖耐量检查通常在孕24至28周进行。该时段胎盘分泌的胰岛素抵抗激素水平显著升高，能有效暴露糖代谢异常。对存在高危因素者，首次产检即应评估血糖，必要时提前检查。

1、常规筛查时间：无高危因素的孕妇，推荐在妊娠24至28周完成75克口服葡萄糖耐量试验。此窗口期胰岛素抵抗达到高峰，检测灵敏度较高。

2、高危人群提前筛查：孕前存在肥胖、多囊卵巢综合征、糖尿病家族史、既往妊娠期糖尿病史者，应在首次产检时检测空腹血糖、随机血糖或糖化血红蛋白。若首次结果正常，仍需在孕24至28周复查糖耐量。

3、检查前准备：检查前3天每日碳水化合物摄入不少于150克，禁食8至14小时。检查期间静坐，不吸烟，不剧烈活动。分别测定空腹、服糖后1小时、服糖后2小时血糖。

4、诊断标准：依据《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》，空腹血糖≥5.1毫摩尔每升、1小时血糖≥10.0毫摩尔每升、2小时血糖≥8.5毫摩尔每升，任一指标达到或超过即诊断妊娠期糖尿病。

5、流行病学数据：据国际糖尿病联盟2021年发布的糖尿病地图，全球约14%的妊娠女性存在妊娠期高血糖，其中约80%为妊娠期糖尿病。中国部分地区报道的妊娠期糖尿病患病率约为10%至20%。

6、单胎与多胎差异：单胎妊娠按上述时间筛查。多胎妊娠孕妇糖代谢异常风险更高，部分机构建议在孕20至24周先行初筛，孕24至28周再行标准糖耐量检查，具体方案由产科医生根据个体情况确定。

7、结果异常处理：确诊后需接受医学营养治疗与运动指导，监测空腹及餐后血糖。血糖不达标者由产科与内分泌科共同管理，必要时启动胰岛素治疗。产后4至12周需复查75克口服葡萄糖耐量试验，此后每1至3年筛查一次。

妊娠期糖耐量检查的核心时间窗为孕24至28周，高危者需提前评估。产后血糖复查不可省略，以识别持续糖代谢异常。

常见问题

孕24至28周，即妊娠6至7个月。无高危因素者在此窗口期完成75克口服葡萄糖耐量试验，能准确反映糖代谢状态。

是。首次产检即应检测空腹血糖或糖化血红蛋白，结果正常者仍需在孕24至28周复查糖耐量，以排除妊娠期糖尿病。

禁食8至14小时，检查前3天每日碳水化合物摄入不少于150克。检查期间静坐，不吸烟，不剧烈活动，按医嘱完成三次采血。

是。空腹血糖≥5.1毫摩尔每升、1小时血糖≥10.0毫摩尔每升、2小时血糖≥8.5毫摩尔每升，任一指标达到或超过即可诊断。

是。产后4至12周需复查75克口服葡萄糖耐量试验，此后每1至3年筛查一次，以识别持续存在的糖代谢异常。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组，中华医学会围产医学分会. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志，2022，57(1)：3-12.

[2] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. Brussels: International Diabetes Federation, 2021.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志，2021，13(4)：315-409.

[4] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.