刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
血尿是膀胱癌最常见的早期症状,约有80%-90%的患者会出现无痛性肉眼血尿,尿液颜色可能呈现粉红色至暗红色。有些患者可能仅在显微镜检查中发现潜血,并无明显的肉眼血尿。
部分患者可能出现尿频、尿急或尿痛等症状,这些表现类似于泌尿系感染,容易被忽视或误诊。如果类似症状持续存在且抗生素治疗无效,应高度警惕膀胱癌的可能性。
早期膀胱癌少数情况下可能引发下腹部隐痛或坠胀感,这通常与膀胱壁肿物刺激相关。如果肿瘤压迫到邻近器官,还可能导致腰痛或下肢水肿等其他症状。
对于早期膀胱癌,通常选择经尿道膀胱肿瘤切除术,这是最常用的微创手术方法。在术后,对于存在复发风险的患者,可考虑膀胱内灌注化疗,以进一步降低复发率。
针对肿瘤较为局限或伴有高危因素的病例,可以通过膀胱内灌注化疗药物(如丝裂霉素C)或免疫制剂(如卡介苗)来抑制肿瘤细胞生长。这种方式有效减少复发机会,同时增强局部免疫功能。
膀胱癌具有较高的复发率,因此术后需要进行定期的膀胱镜检查、影像学评估以及尿液脱落细胞学检查。一般建议首次术后每3个月检查一次,一年后可逐渐延长间隔时间。膀胱癌早期多以血尿为主要表现,但也有可能伴随其他症状。及时就医、准确诊断和科学治疗是关键。术后复查及规范化随访对于预防复发和改善预后尤为重要。
