低血糖晕倒怎么急救

低血糖晕倒应立即让患者平卧并保持呼吸道通畅，意识清醒者可口服15克快速升糖碳水化合物，意识不清者禁止喂食，须立即拨打急救电话并尽快静脉补充葡萄糖。

识别与判断

1、识别典型表现：低血糖晕倒前常出现心慌、出汗、手抖、饥饿感、面色苍白，进而出现意识模糊或昏迷。血糖低于3.9毫摩尔每升即可诊断为低血糖，这是中国2型糖尿病防治指南（2020年版）采用的诊断界值。

2、区分昏迷程度：呼之能应、能吞咽者属于意识清醒；呼之不应、无法吞咽者属于意识不清。两者处理方式完全不同，判断错误可能造成误吸甚至窒息。

3、排除其他病因：晕倒还可能由脑卒中、心律失常、癫痫等引起。若患者随身携带糖尿病识别卡或血糖仪，应优先测量血糖；无条件测量时，按低血糖先行处理并呼叫急救。

急救操作步骤

1、摆放体位：立即将患者平卧，头偏向一侧，解开衣领和腰带，清除口腔异物，防止呕吐物堵塞气道。

2、意识清醒者补糖：给予15克快速升糖食物，例如3至4片葡萄糖片、150毫升含糖饮料或1汤匙蜂蜜。15分钟后复测血糖，若仍低于3.9毫摩尔每升，重复补糖一次。

3、意识不清者禁食：不可强行喂水喂食，避免液体进入气管。应立即拨打120，由急救人员建立静脉通道，给予葡萄糖静脉输注。

4、监测与转运：每10至15分钟观察一次意识、呼吸和脉搏。即使清醒后，也需继续观察至少30分钟，防止再次发作。

5、记录与交接：记录发作时间、补糖种类和量、意识恢复时间，转运时向医护人员说明，便于后续调整治疗方案。

常见误区

1、喂食巧克力：巧克力脂肪含量高，升糖速度慢，不适合作为急救首选。

2、喂食无糖饮料：无糖饮料不含碳水化合物，无法纠正低血糖。

3、掐人中代替补糖：掐人中不能提升血糖，仅可作为刺激反应的手段，不能替代补糖和呼叫急救。

4、清醒后立即停药：低血糖发作往往提示降糖方案需要调整，应由医生评估，不可自行停药或改量。

预防与随访

糖尿病患者应规律进餐，避免空腹饮酒和剧烈运动前不进食。使用胰岛素或促泌剂者，应随身携带葡萄糖片和识别卡。反复发生低血糖者，需及时就诊内分泌科，评估药物剂量、肝肾功能和饮食结构。夜间发作频繁者，可在睡前监测血糖并与医生沟通调整方案。

低血糖晕倒的急救核心是先判断意识，清醒者立即口服15克快速升糖食物，不清醒者禁止喂食并呼叫急救，尽快静脉补糖。

常见问题

否。意识不清者禁止喂任何液体，可能误吸导致窒息。只有意识清醒且能吞咽者，才可口服含糖饮品或葡萄糖片。

是。清醒后仍需就医评估发作原因，尤其是使用胰岛素或促泌剂者，需排查药物剂量、饮食和肝肾功能因素。

低血糖晕倒前多有出汗、心慌、手抖、饥饿感，血糖低于3.9毫摩尔每升；普通晕厥多无明显饥饿感，需测血糖和心电图鉴别。

意识清醒者补糖后通常10至15分钟症状缓解；意识不清者需静脉补糖，恢复时间取决于血糖水平和救治速度。

规律进餐、运动前适量加餐、随身携带葡萄糖片和识别卡，反复发作者需到内分泌科调整降糖方案。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 中国糖尿病患者低血糖管理的专家共识. 中华内分泌代谢杂志, 2012.

[3] 国家卫生健康委员会. 糖尿病健康教育核心信息.

[4] 中国医学救援协会. 现场急救与心肺复苏指南.