唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心绞痛的治疗主要包括药物治疗、生活方式调整和必要时介入治疗。通过控制危险因素、缓解症状及改善血液供应，可以有效减少病情发作频率，降低心血管并发症风险。
（1）硝酸酯类药物：如硝酸甘油，可迅速扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状，适用于急性发作时使用。长期需遵医嘱以避免耐药性。
（2）抗血小板药物：如阿司匹林，通过抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低心肌梗死风险。
（3）β受体阻滞剂：如比索洛尔，通过减慢心率和降低心肌耗氧量，从而减轻症状。
（4）钙通道拮抗剂：如地尔硫卓，可松弛血管平滑肌，改善冠状动脉血流。
（5）他汀类药物：如阿托伐他汀，通过降低胆固醇水平，防止动脉粥样硬化进展。
（1）戒烟：吸烟会加重冠状动脉痉挛，显著增加心血管事件风险，需要彻底戒除。
（2）健康饮食：建议低脂、低盐、高纤维饮食，可适当增加富含不饱和脂肪酸的鱼类摄入，有助于改善血脂水平和减少斑块生成。
（3）适量运动：可以选择快走、游泳等有氧运动，每周至少150分钟，但需根据医嘱制定强度，避免过度劳累。
（4）体重管理：肥胖是诱发心绞痛的重要危险因素之一，目标是保持体重指数在正常范围内（18.5~23.9）。
（5）情绪管理：压力过大或情绪激动可能引发症状，需学会科学调节心理状态。
（1）冠状动脉成形术及支架植入术：通过插入导管，将狭窄部位的血管扩张，同时植入金属支架保持血流通畅，适合中至重度冠状动脉狭窄患者。
（2）冠状动脉旁路移植术：对多支冠状动脉严重狭窄患者，采用移植自身其他部位的血管进行搭桥，为心肌提供新的供血通路。
（1）定期检查：需要监测血压、血糖和血脂水平，以便及时调整治疗方案。
（2）注意症状变化：若胸痛发作频率增加或持续时间延长，需尽早就诊排查是否存在心肌梗死风险。
心绞痛的治疗需要结合个体实际情况，做到规范用药和综合管理。配合健康的生活方式和定期复查，可以显著改善生活质量并降低心血管事件发生概率。