做糖耐量试验需要空腹吗

做糖耐量试验需要空腹。该检查要求受试者在试验前至少8小时不摄入任何含热量食物，仅可饮用少量白水，通常从前一晚晚餐后开始禁食，次日清晨空腹状态下先抽取空腹血，再口服规定剂量葡萄糖水。

检查前准备要求

1、禁食时长：试验前需禁食8至14小时，最佳为10至12小时，期间不得进食任何食物，包括水果、糖果、牛奶及含糖饮料。

2、饮水限制：禁食期间可少量饮用白开水，总量不宜超过200毫升，禁止饮用茶水、咖啡、果汁及含酒精饮品。

3、体力活动：试验前24小时内避免剧烈运动，保持日常轻度活动即可，剧烈运动可影响血糖水平。

4、药物因素：部分药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、口服避孕药等可干扰糖代谢，检查前需向医生说明正在使用的全部药物，由医生判断是否需要调整。

5、疾病状态：发热、感染、急性胃肠炎等应激状态可导致血糖升高，应在身体恢复后再安排检查。

试验过程关键节点

1、空腹采血：抵达医疗机构后先静息15至30分钟，抽取空腹静脉血测定血糖。

2、口服葡萄糖：将75克无水葡萄糖溶于250至300毫升温水中，在5分钟内喝完，记录第一口饮用时间。

3、后续采血：从饮用第一口糖水开始计时，分别在30分钟、1小时、2小时、3小时抽取静脉血测定血糖，具体时间点依据临床要求执行。

4、全程静坐：试验期间保持安静休息，禁止吸烟、进食、饮水及剧烈活动，避免影响结果判读。

数据与规范依据

世界卫生组织1999年发布的糖尿病诊断与分类标准中，将口服75克葡萄糖耐量试验2小时血糖不低于11.1毫摩尔每升作为糖尿病诊断切点之一。中华医学会糖尿病学分会发布的中国2型糖尿病防治指南同样采用该标准，并明确要求试验前空腹至少8小时。一项纳入多中心受试者的研究显示，禁食时间不足8小时可使空腹血糖假性升高约0.3至0.5毫摩尔每升，导致结果误判。

结果解读要点

1、空腹血糖：正常范围为3.9至6.1毫摩尔每升，6.1至7.0毫摩尔每升提示空腹血糖受损。

2、2小时血糖：低于7.8毫摩尔每升为正常，7.8至11.1毫摩尔每升提示糖耐量减低，不低于11.1毫摩尔每升需考虑糖尿病。

3、单项异常：仅空腹血糖异常或仅2小时血糖异常均需结合临床再次评估，必要时重复检查。

糖耐量试验必须在空腹状态下进行，禁食8小时以上是获取准确结果的前提条件。检查前应主动告知医生用药史与近期健康状况，试验中严格遵循时间节点采血并保持静坐。若结果异常，需由内分泌科医生结合临床症状与其他检查综合判断。

常见问题

可以，但仅限少量白开水，总量不宜超过200毫升，禁止饮用茶水、咖啡、果汁及含糖饮料，以免影响血糖测定结果。

会。空腹时间不足可导致空腹血糖假性升高，影响糖尿病及糖耐量减低的准确判读，建议重新安排检查。

否。试验全程应保持静坐休息，避免吸烟、进食、饮水及剧烈活动，走动可干扰血糖水平，影响结果准确性。

否。发热、感染等应激状态可导致血糖升高，应在身体完全恢复后再安排检查，以免结果误判。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 糖尿病诊断与分类标准. 1999.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南. 人民卫生出版社.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.