上眼皮进了异物怎么办

上眼皮进入异物后，应立即停止揉眼，利用泪液冲刷或清洁水流冲洗将异物排出；若异物嵌顿于睑结膜或角膜表面，需由眼科医生在裂隙灯下取出，不可自行用工具剔取。

为何不能揉眼

1、揉眼的风险：上眼皮内侧为睑结膜，异物附着后揉眼可造成结膜擦伤，异物也可能被推入角膜，形成角膜上皮缺损甚至角膜异物。中华医学会眼科学分会发布的《角膜异物诊断和治疗专家共识（2021年）》指出，角膜异物处理不当可继发感染性角膜炎。

2、异物常见类型：以灰尘、沙粒、金属碎屑、睫毛、化妆品颗粒为主，其中金属碎屑嵌顿角膜者占比在眼科急诊中较高。据中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所2020年发布的职业性眼外伤监测资料，机械性眼外伤中异物致伤占较大比例，金属加工、建筑作业人群为高发群体。

现场可执行的步骤

1、停止揉眼：双眼轻闭，减少眼球转动，防止异物移位。

2、利用泪液冲刷：轻轻提起上眼皮向下覆盖下眼皮，借助反射性泪液将浅表异物冲出。

3、清洁水流冲洗：使用生理盐水或洁净清水，从内眼角向外眼角方向缓慢冲洗结膜囊。

4、翻转眼皮检查：若异物位于上睑结膜面，可由他人协助翻转上眼皮，用洁净棉签轻拭取出。

5、及时就医：异物嵌顿角膜、冲洗后仍有明显异物感、畏光流泪加重者，需在裂隙灯下由眼科医生取出。

需要警惕的表现

1、持续异物感超过30分钟未缓解。

2、眼红、畏光、流泪明显加重。

3、视力下降或视物模糊。

4、异物为金属碎屑或高速飞溅物。

出现上述任一情况，应尽快前往眼科就诊，避免自行处理造成二次损伤。

上眼皮异物处理的核心是禁止揉眼、先行冲洗、嵌顿者交由眼科医生取出。异物感持续或伴视力改变时，需及时就诊排查角膜损伤。

常见问题

否。浅表异物可尝试冲洗排出，但棉签自行操作易擦伤结膜或角膜，嵌顿异物须由眼科医生在裂隙灯下取出。

可能是异物仍嵌顿于睑结膜或角膜，也可能是冲洗造成的结膜擦伤。持续超过30分钟或伴畏光流泪，应到眼科检查。

是。金属碎屑常嵌顿角膜并可形成锈环，自行处理难以取出，需在裂隙灯下由眼科医生取出并评估角膜损伤。

可能。异物损伤角膜中央区或继发感染时，可出现视物模糊。出现视力下降需尽快就诊，避免延误处理。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 角膜异物诊断和治疗专家共识（2021年）. 中华眼科杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所. 职业性眼外伤监测资料. 2020.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 北京: 人民卫生出版社.