郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.第一阶段:游离胃
步骤1:大网膜切除。切开大网膜,将其从结肠中分离,暴露大网膜下血管。
步骤2:胃下部分离。沿胃小弯道切开腹膜,暴露并切断胃下动脉。
2.第二阶段:淋巴结清扫
步骤3:胃动脉处理。结扎并切断胃左动脉及其附近的淋巴结。
步骤4:幽门上侧的淋巴结清扫。切除幽门上方的淋巴结,确保完整清扫。
步骤5:贲门周围的淋巴结清扫。此步骤以保证食管与胃交界处的彻底清扫。
3.第三阶段:重建消化道
步骤6:胃重建。根据手术类型(如毕尔罗Ⅱ式或Roux-en-Y吻合),进行胃肠道的重新连接。
步骤7:检查和止血。仔细检查所有吻合口和创面,确保无出血并完成手术。
这一方法的系统性帮助降低了手术并发症的发生率,并提高了患者的术后恢复速度。手术后密切观察病情变化,及时营养支持与复查是保障疗效的重要环节。