张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.常见症状:尿结石通常表现为突发性剧烈腰腹部疼痛,多为绞痛性质,疼痛常向下腹或大腿内侧放射。部分患者可能出现血尿,尿液呈粉红色、红色或褐色。还可能伴随恶心、呕吐等不适。如果结石导致感染,则可能有发热、寒战等表现。
2.疼痛位置与类型:结石引起的疼痛多在腰部一侧,并随着结石移动而变化。小结石若卡在输尿管中,可能引发明显的绞痛,而较大的结石停留在肾盂时,可能仅有钝痛或无症状。
3.排尿异常:尿频、尿急、尿痛等排尿困难可能提示结石接近膀胱。有些人会注意到排尿过程中尿流突然中断,这可能是小结石堵塞尿道所致。
4.不同大小对症状的影响:小于5毫米的小结石比较容易随尿液排出,大于6毫米的结石则更易造成明显阻塞和疼痛。无症状的微小结石可能可自行排出,而大结石或长期滞留可能造成肾功能损害。
5.必要的医学检查:影像学检查是确诊尿结石最可靠的方式,包括B超、平片、CT等。尿液分析、高尿酸、高钙尿可能提示结石形成的风险,但无法直接确定是否已有结石。
尿结石容易与其他疾病如腰肌劳损、阑尾炎或妇科病混淆,因此仅根据症状难以得出明确结论,应及时就医并接受完善的检查以明确诊断与治疗方向。