应如何处理输尿管前段的结石

2025-03-24
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管前段结石的处理方法通常包括药物治疗、体外冲击波碎石术和手术治疗。

1.药物治疗:适用于直径小于6毫米的输尿管结石,约80%的此类结石可自行排出。使用α受体阻滞剂可以放松输尿管平滑肌,促进结石排出,提高结石通过率。同时,患者应增加液体摄入,以助结石自然排出。

2.体外冲击波碎石术:这是一个非侵入性的治疗方法,通过外部产生的冲击波将结石击碎,适用于直径不超过10毫米的结石。成功率受到结石位置、大小及硬度等因素影响,一般能达到70-90%。

3.手术治疗:对于药物和体外冲击波效果不佳或结石较大(大于10毫米)的病例,可考虑输尿管镜取石术或经皮肾镜碎石术。这类手术方法通常需要住院治疗,但具有较高的结石清除率。

在处理输尿管前段结石时,选择合适的治疗方案需根据结石的大小、位置以及患者的具体健康状况来决定。建议定期随访以监测结石情况。

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