刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.质子泵抑制剂:如奥美拉唑、兰索拉唑等,通过减少胃酸分泌,为抗生素发挥作用创造良好条件。这是治疗幽门螺杆菌感染的基础药物之一。
2.抗生素:常用的包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等,通常选择两种联合应用,以提高治愈率并降低耐药风险。例如,阿莫西林500毫克一天两次联合克拉霉素500毫克一天两次。
3.铋剂:如枸橼酸铋钾,具有保护胃黏膜、抑制细菌生长的作用。推荐剂量为120毫克一天两次或240毫克一天一次,在三联疗法基础上加入铋剂后形成四联疗法。
4.治疗周期:标准的疗程一般为10至14天,具体时间可能因感染严重程度和个体差异而调整。
5.耐药问题:幽门螺杆菌对某些抗生素可能出现耐药性,因此在治疗失败后可能需进一步做药物敏感性检测,以制定新的治疗方案。
对于幽门螺杆菌感染者,应严格遵医嘱完成整个疗程,即便症状缓解也不可中断。同时,避免暴饮暴食、戒烟戒酒、注意饮食卫生以减少复发风险。