刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.幽门螺杆菌的检测与诊断
目前常用的诊断方法包括:
呼气试验:通过检测患者呼出的气体中是否含有标记物判断是否存在感染。此方法无创、方便。
胃镜检查:在胃黏膜活检样本中检测细菌,可直接观察胃部病变情况,适合怀疑有消化道疾病的患者。
血清抗体检测:用于了解既往感染情况,但无法区分当前是否仍有感染,需要结合其他方法。
粪便抗原检测:通过分析粪便中是否存在幽门螺杆菌抗原来确认感染情况,准确度较高。
2.治疗手段
幽门螺杆菌的根除率较高,治疗方法主要为标准的三联或四联疗法,疗程一般为10-14天。这些疗法包括以下几类药物:
质子泵抑制剂:抑制胃酸分泌,改善胃黏膜环境,帮助杀灭细菌。
两种抗生素:如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等,用于直接消杀细菌。
铋剂(可选):增强抗菌作用,改善胃黏膜炎症。
需要根据患者的具体情况,如年龄、药物过敏史、抗生素耐药性等选择合适的方案。治疗期间应严格遵循医嘱,不随意停药,以免清除失败。
3.注意事项
饮食方面避免辛辣刺激食物、烟酒等,以减少对胃黏膜的不良影响。
配偶或家庭成员检测幽门螺杆菌,因该菌具有一定传染性,特别是通过唾液、共餐等传播。建议采用公筷、公勺,养成良好的卫生习惯。
治疗后需要随访,大约4周后可以复查呼气试验或粪便抗原检测以确定是否根除。
幽门螺杆菌如果长期存在,可能增加胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌等疾病风险,因此应重视治疗及后续管理。