萎缩性胃炎伴有糜烂怎么办

2025-03-03
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:萎缩性胃炎伴有糜烂是一种胃黏膜慢性炎症,可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药物、饮食不规律等因素相关。需要通过综合治疗方案来缓解症状和防止病情进展。

1.根除幽门螺杆菌

如果检查发现存在幽门螺杆菌感染,可以进行根除治疗。这通常包括三联疗法或四联疗法,即使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)联合两到三种抗生素,大约治疗7至14天。幽门螺杆菌的消除可显著改善病情,并降低胃癌发生风险。

2.胃酸分泌抑制

使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂以降低胃酸分泌,保护胃黏膜,促进糜烂愈合。这些药物可以减轻烧心、反酸等症状,并为胃黏膜修复提供良好的环境。

3.胃黏膜保护剂

例如铝碳酸镁或硫糖铝等药物,这些药物能在胃壁形成保护膜,减少胃酸对糜烂部位的进一步损伤,同时促进黏膜再生。

4.调整饮食习惯

避免辛辣、过烫、过冷和油腻食物,戒烟限酒;保证一日三餐规律进食,不暴饮暴食;避免睡前进食或吃刺激性零食。少吃加工食品,多摄入新鲜蔬菜和富含膳食纤维的食物。

5.监测病情变化

萎缩性胃炎伴有糜烂是胃癌的高危因素之一,建议定期接受胃镜检查,了解胃黏膜的恢复情况以及是否出现肠化生、不典型增生等早期癌变征兆。

6.避免诱发因素

若长期服用非甾体抗炎药物(如阿司匹林、布洛芬),需在医生指导下替换成其他药物,或者加用胃黏膜保护剂。生活中尽量避免高压力状态,保持作息规律,减轻精神负担。

这种疾病通过科学管理可以得到有效控制,但需警惕其向更严重病变发展的可能性。培养健康生活方式,严格遵医嘱治疗,有助于提高生活质量并预防并发症。

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