为什么高度近视患者经常会出现眼痛

2025-03-25
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:高度近视患者经常出现眼痛,主要与眼轴过长、睫状肌调节障碍以及潜在并发症有关。这些因素可能导致眼内压力变化、组织结构异常和疲劳性不适感。

1.眼轴过长引起眼球结构改变

高度近视的一个显著特征是眼轴显著延长。正常情况下,眼轴长度约为24毫米,而高度近视患者的眼轴可超过26毫米甚至更多。眼轴的过度拉长导致巩膜和视网膜被过度拉伸,局部血流供应减少,这种长期的牵拉状态会让眼部组织更容易产生疲劳和疼痛感。

2.睫状肌过度调节引发疲劳

高度近视患者由于屈光系统改变,需要通过睫状肌额外努力进行聚焦以看清物体。长时间过度使用睫状肌会导致其痉挛或疲劳,从而出现眼部胀痛或酸痛的现象。近距离工作时间过长也容易加重这一问题。

3.眼压波动诱发疼痛

有研究发现,高度近视患者有较高风险发生眼内压波动。眼压的升高可能对视神经和眼部其他组织产生压迫作用,从而引发疼痛或不适。同时,高度近视与青光眼的发生相关性较高,而青光眼也是引起眼痛的常见原因之一。

4.并发症导致的不适

高度近视是视网膜脱离、黄斑裂孔及玻璃体液化等疾病的重要危险因素。这些病理变化会直接影响眼组织,引发炎症或刺激,导致眼部疼痛。例如,有些患者可能因视网膜上存在微小撕裂点而感到眼部隐痛。

5.干眼症的影响

高度近视患者往往需要长时间佩戴矫正镜片,如框架眼镜或隐形眼镜。这可能导致泪膜稳定性下降,诱发干眼症。而角膜表面缺乏足够润滑时,易造成摩擦性刺激和疼痛。

高度近视需定期检查眼底及眼压,合理用眼并避免长时间近距离工作。一旦出现持续性眼痛或其他异常症状,应尽快就医排查潜在并发症。

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