陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.他汀类药物:这类药物是最常用的降脂药,它们通过抑制肝脏内的HMG-CoA还原酶,减少胆固醇的合成。这类药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等。研究表明,他汀类药物在降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平方面非常有效,一般可以降低20%到55%。
2.贝特类药物:贝特类药物主要用于降低甘油三酯水平,并能适度提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。这类药物包括非诺贝特和吉非罗齐。在降低甘油三酯方面,贝特类药物可以减少30%至50%。
3.烟酸类药物:也称为维生素B3或尼克酸,可以有效地降低LDL-C和甘油三酯,并增加HDL-C。但由于可能产生皮肤潮红等副作用,其临床应用有所限制。在特定情况下,烟酸可使LDL-C降低10%到25%,甘油三酯降低20%到50%。
4.胆酸螯合剂:这些药物通过阻止胆汁酸在肠道中的再吸收,从而促进胆固醇的排泄,减低血液中的胆固醇水平。常见的胆酸螯合剂有考来烯胺和考来替泊。此类药物可引起LDL-C减少15%到30%。
选择降脂药物时需根据患者的具体情况,包括其胆固醇类型、程度以及对药物的耐受性,制定个性化治疗方案。每种药物都有特定的作用机制和可能的副作用,因此使用前需咨询专业医生以确保安全有效。