何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.糖皮质激素:糖皮质激素是治疗间质性肺炎的第一线药物。其主要作用是减轻炎症反应和抑制免疫系统过度活跃。常用药物如泼尼松、甲泼尼龙等。使用糖皮质激素需要在医生指导下逐渐调整剂量,以避免长期副作用。
2.免疫抑制剂:对于对糖皮质激素效果不佳或无法耐受的患者,免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤和霉酚酸酯可以作为替代或辅助药物。这些药物通过抑制免疫系统的异常活动来控制炎症。
3.抗纤维化药物:如吡非尼酮和尼达尼布,可有效延缓肺组织纤维化进程,减少肺功能下降的速度。这类药物适用于特发性肺纤维化等特定类型的间质性肺炎。
4.支持治疗:抗生素、止咳药和支气管扩张剂等药物可以根据患者具体情况进行应用,以缓解症状和预防继发感染。氧疗也是改善缺氧状态的重要手段。
5.生物制剂:一些新型的生物制剂,如托珠单抗和雷珠单抗,正在研究中,可能为未来的治疗提供新的选择。
对于双肺间质性炎症的治疗,除了药物治疗之外,还需注意生活方式的调整,如戒烟、避免接触有害气体、保持良好的营养和合理的运动等。定期复诊和监测肺功能变化也是管理病情的重要环节。