王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.炎症性改变:多种急性和慢性肺部炎症都可能导致磨玻璃影的出现。例如,细菌性肺炎、病毒性肺炎(如新冠肺炎)、过敏性肺泡炎等,都可以引起局部肺泡间质水肿及炎细胞浸润,从而在影像上表现为磨玻璃影。
2.肿瘤性病变:肺癌特别是早期的腺癌,可以在影像上呈现磨玻璃影。其特点是影像密度不均匀,边缘不清楚,常伴有细小血管增粗和纤维束带影。
3.间质性肺病:各种间质性肺疾病,如特发性肺纤维化、结节病和淋巴管平滑肌瘤病,也能造成磨玻璃影。这类疾病通常伴随有肺纤维化或间质增生,在影像上表现为弥漫性或局灶性磨玻璃影。
4.出血性病变:肺部出血也会形成磨玻璃影。比如由外伤、抗凝治疗过量或某些血液病引起的肺出血,会导致肺泡内积血,使得肺组织在影像上显示磨玻璃样改变。
5.其他原因:一些特殊情况如肺水肿、肺泡蛋白沉积症等也可导致磨玻璃影。这些情况往往伴随着其他特异性临床表现和病史,有助于诊断。
磨玻璃影的存在提示可能有潜在的肺部病变,但其具体病因需要结合患者的病史、症状以及进一步的检查结果进行综合分析。在发现磨玻璃影后,应及时就医明确病因,并根据具体病因采取相应治疗措施,以防止病情恶化。