管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.内科药物治疗:
抗生素:用于控制感染。常用抗生素包括头孢菌素类和喹诺酮类。
止痛药:如非甾体抗炎药和阿片类药物,以缓解疼痛。
利胆药:如熊脱氧胆酸,可帮助溶解胆汁中的胆固醇结石。
2.外科手术:
胆囊切除术:适用于胆囊炎或胆囊结石引起的胆道梗阻,通过腹腔镜或开腹手术切除胆囊。
胆管探查术:在胆总管结石或肿瘤引起梗阻时,可通过手术探查并清除阻塞物。
胆肠吻合术:将胆管与肠道直接连接,绕过梗阻部位,适用于无法移除的病变或顽固性梗阻。
3.介入治疗:
经内镜逆行胰胆管造影:通过内镜进入胆管系统,直接取出结石或放置支架以解除梗阻。
经皮经肝胆道引流术:在影像引导下,经皮穿刺进入胆管,放置引流管缓解梗阻。
胆道支架植入:通过内镜或影像引导,将金属或塑料支架置入狭窄的胆管段,维持畅通。
胆道梗阻的治疗需要尽早进行,以防止严重并发症如胆管炎、脓毒血症和肝功能衰竭。具体治疗方案应个体化,根据患者具体情况进行选择和调整。