胆道梗阻的治疗方法是什么

2024-10-29
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:胆道梗阻的治疗方法有多种,包括内科药物治疗、外科手术以及介入治疗,选择合适的方法需根据病因、梗阻位置及患者整体状况进行综合评估。

1.内科药物治疗:

抗生素:用于控制感染。常用抗生素包括头孢菌素类和喹诺酮类。

止痛药:如非甾体抗炎药和阿片类药物,以缓解疼痛。

利胆药:如熊脱氧胆酸,可帮助溶解胆汁中的胆固醇结石。

2.外科手术:

胆囊切除术:适用于胆囊炎或胆囊结石引起的胆道梗阻,通过腹腔镜或开腹手术切除胆囊。

胆管探查术:在胆总管结石或肿瘤引起梗阻时,可通过手术探查并清除阻塞物。

胆肠吻合术:将胆管与肠道直接连接,绕过梗阻部位,适用于无法移除的病变或顽固性梗阻。

3.介入治疗:

经内镜逆行胰胆管造影:通过内镜进入胆管系统,直接取出结石或放置支架以解除梗阻。

经皮经肝胆道引流术:在影像引导下,经皮穿刺进入胆管,放置引流管缓解梗阻。

胆道支架植入:通过内镜或影像引导,将金属或塑料支架置入狭窄的胆管段,维持畅通。

胆道梗阻的治疗需要尽早进行,以防止严重并发症如胆管炎、脓毒血症和肝功能衰竭。具体治疗方案应个体化,根据患者具体情况进行选择和调整。

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