什么癌症会传染人

目前没有任何一种癌症本身会像流感或肺结核那样在人与人之间直接传染。癌症不属于传染病。与癌症发生相关的少数病原体可在人际间传播，这些病原体感染后可能提高某些癌症的发生风险，但感染病原体不等于患癌。

病原体与癌症风险的关联

1、人乳头瘤病毒：高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌发生的主要必要条件。世界卫生组织2020年发布的数据显示，全球约99%的宫颈癌组织样本中可检出高危型人乳头瘤病毒。该病毒主要通过性接触传播，接种人乳头瘤病毒疫苗、定期进行宫颈癌筛查可降低宫颈癌发生风险。

2、乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒：两者均可通过血液、母婴及性接触传播。慢性乙型肝炎病毒感染是肝细胞癌的重要危险因素。中国疾病预防控制中心发布的全国人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查结果显示，自1992年将乙型肝炎疫苗纳入儿童计划免疫管理后，全国1至4岁儿童乙型肝炎病毒表面抗原流行率由1992年的9.67%降至2014年的0.32%。丙型肝炎病毒慢性感染同样可进展为肝硬化及肝细胞癌。

3、EB病毒：该病毒经唾液传播，感染率较高。EB病毒与鼻咽癌及部分淋巴瘤的发生相关，在广东等鼻咽癌高发区，EB病毒衣壳抗原抗体筛查被用于鼻咽癌早期发现。EB病毒感染普遍存在，绝大多数感染者不会发展为鼻咽癌。

4、幽门螺杆菌：该菌经口传播，是胃癌的Ⅰ类致癌因子。国际癌症研究机构将幽门螺杆菌列为对人类致癌的病原体。根除幽门螺杆菌可降低胃癌发生风险，尤其在胃黏膜萎缩或肠上皮化生出现之前进行干预。

5、人类免疫缺陷病毒：该病毒本身不直接致癌，但可造成免疫抑制，使卡波西肉瘤相关疱疹病毒及EB病毒等致癌相关病毒的清除能力下降，从而升高卡波西肉瘤及部分淋巴瘤的发生风险。

需要澄清的传播场景

• 器官移植或造血干细胞移植中，供者体内若存在供体来源的肿瘤细胞，受者可能发生供者来源的肿瘤，这属于移植相关特殊情况，不属于日常人际传染。
• 母婴之间可传播上述病原体，例如乙型肝炎病毒母婴传播，但传播的是病毒，不是癌细胞。
• 与癌症患者共同生活、共用餐具、拥抱、握手等日常接触，不会导致癌症在人际间传播。

防控要点

• 接种乙型肝炎疫苗和人乳头瘤病毒疫苗。
• 接受规范的宫颈癌筛查和乙型肝炎、丙型肝炎相关检测。
• 在医生指导下评估幽门螺杆菌感染并接受规范处理。
• 避免不安全性行为、不共用注射器具等高风险行为。

癌症本身不具备人际传染性。可传播的是与部分癌症相关的病毒和细菌，控制这些病原体感染有助于降低相应癌症的发生风险。

常见问题

否。癌症不是传染病，共用餐具、同桌进食不会导致癌症在人际间传播。需要留意的是幽门螺杆菌可经口传播，分餐或使用公筷有助于减少该菌传播。

否。宫颈癌本身不传染，但高危型人乳头瘤病毒可通过性接触传播，持续感染是该癌的主要危险因素。接种疫苗和定期筛查可降低风险。

否。乙型肝炎病毒可经血液、母婴和性接触传播，慢性感染是肝细胞癌的重要危险因素，但传播的是病毒而非肝癌细胞，肝癌不会在人际间传染。

是。幽门螺杆菌是胃癌的Ⅰ类致癌因子，阳性者应在消化科医生评估后接受规范处理，尤其合并胃黏膜萎缩、肠上皮化生或胃癌家族史者更应重视。

否。鼻咽癌本身不传染。EB病毒可经唾液传播且与鼻咽癌相关，但感染该病毒后绝大多数人不会患鼻咽癌，高发区人群可通过抗体筛查进行早期发现。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 宫颈癌相关人乳头瘤病毒数据. 2020

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查. 2014

[3] 国际癌症研究机构. 对人类致癌的病原体评估专著

[4] 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南

[5] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案