何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病因:神经性胸廓出口综合征的主要原因是颈部和肩部结构异常,如额外的肋骨、肌肉紧张或纤维瘢痕。这些异常结构会压迫到从颈部延伸至手臂的神经束,导致症状出现。
2.临床表现:
疼痛:通常在肩膀、颈部和手臂中出现,可能会扩散到手指。
麻木和刺痛:多集中在手指和手掌区域,尤其是在使用手臂时症状加重。
无力:手臂力量减弱,握力下降,有时难以完成日常活动。
感觉异常:一些患者会感觉皮肤温度变冷或发热。
3.诊断方法:
体格检查:医生通过按压肩部和颈部特定区域,观察是否能引起症状。
影像学检查:如X光、CT扫描或MRI,用于排除其他可能的病因,如颈椎病变。
神经传导检查:评估神经功能,确认是否存在神经压迫。
4.治疗方法:
保守治疗:包括物理治疗、避免诱发动作、非甾体抗炎药(NSAIDs)等。
手术治疗:对于保守治疗无效的严重病例,可以考虑手术释放被压迫的神经束。
神经性胸廓出口综合征虽然不常见,但其症状会严重影响生活质量。早期识别和及时治疗可以有效缓解症状,改善生活质量。避免长期保持同一姿势,注意肩颈部位的健康状态,可以降低患病风险。