有男士避孕药吗

目前全球尚无任何国家批准上市的男士口服避孕药。男性可采用的避孕方式包括避孕套、输精管结扎术及体外排精，其中避孕套是唯一同时具备避孕与预防性传播感染双重作用的方式。

男性避孕方式的现有选择与科学进展

1、避孕套：正确且全程使用避孕套，避孕有效率可达98%以上，同时显著降低艾滋病、梅毒、淋病等性传播感染风险。使用前需检查有效期，排空储精囊空气，避免指甲或尖锐物划破。

2、输精管结扎术：属于永久性避孕手段，通过切断或封闭输精管阻止精子排出。世界卫生组织指出，该手术有效率超过99%，适合已完成生育计划且确定不再生育的男性。术后需继续避孕约3个月，直至精液检查确认无精子。

3、体外排精：避孕失败率较高，典型使用条件下年失败率约20%，因射精前尿道口可能已有少量精子溢出，不推荐作为主要避孕方式。

4、激素类男性避孕药研究：多项临床试验正在评估孕激素与睾酮联合方案对精子生成的抑制作用。一项发表于《柳叶刀》2016年的国际多中心研究显示，注射孕激素与睾酮联合制剂后，约96%的受试者精子浓度降至每毫升100万以下，但部分受试者出现痤疮、情绪波动、体重增加等不良反应，研究因不良反应监测问题提前终止。截至目前，尚无产品完成全部审批流程。

5、非激素类男性避孕靶点：科研人员正在探索针对精子运动、精卵识别及附睾成熟过程的靶向分子。这类研究多处于细胞或动物实验阶段，距离临床应用仍需多年验证。

需要关注的实际问题

男性避孕药从实验室走向药房，需通过三期临床试验验证有效性、可逆性与长期安全性。世界卫生组织2023年发布的《避孕方法选用的医学标准》仍将男性避孕药列为“尚未上市”类别。当前男性若需可靠避孕，应优先选择避孕套或输精管结扎术，并定期进行生殖健康检查。任何声称“已上市男士避孕药”的销售信息均属虚假宣传。

常见问题

否。目前全球没有任何国家批准男士避孕药上市销售，药店无法合法售卖此类产品。

否。输精管结扎术仅阻断精子排出通道，不影响睾酮分泌和勃起功能，射精时精液量可能略微减少。

正确且全程使用时有效率超过98%，但典型使用条件下年失败率约为13%，主要与未全程使用或使用不当有关。

多项激素类和非激素类方案处于临床试验或动物实验阶段，尚未完成审批流程，预计短期内无法上市。

射精前尿道口可能已有精子溢出，且难以精准控制时机，典型使用条件下年失败率约20%。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准. 2023.

[2] 世界卫生组织. 输精管结扎术服务提供指南. 2019.

[3] Lancet. 睾酮与孕激素联合注射用于男性避孕的多中心临床试验. 2016.