小儿乙脑什么时候打

小儿乙脑疫苗的接种时间需根据疫苗类型区分：减毒活疫苗通常在8月龄和2周岁各接种1剂；灭活疫苗则在8月龄接种2剂（间隔7至10天），2周岁和6周岁各接种1剂。具体程序应遵循当地疾病预防控制中心发布的接种方案。

1、减毒活疫苗的接种节点：8月龄接种第1剂，2周岁接种第2剂，共2剂。该程序依据国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版），由原国家卫生健康委员会发布。

2、灭活疫苗的接种节点：8月龄接种第1剂与第2剂，两剂间隔7至10天；2周岁接种第3剂；6周岁接种第4剂，共4剂。此程序同样收录于国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）。

3、补种原则：若未能按上述时间完成接种，年龄小于14周岁者可直接补种，无需重新开始全程接种。已接种剂次有效，只需补足未完成的剂次。

4、与其他疫苗的间隔：乙脑减毒活疫苗与含麻疹成分疫苗、甲肝减毒活疫苗等减毒活疫苗可同时接种，但若未同时接种，则需间隔至少28天。乙脑灭活疫苗与其他灭活疫苗或减毒活疫苗之间无特殊间隔要求。

5、证据块——统计数据：根据中国疾病预防控制中心发布的《中国乙脑监测报告（2020年）》，2008年至2020年，全国乙脑报告发病率从0.31/10万下降至0.03/10万，其中2至6岁儿童发病率下降最为明显，与乙脑疫苗纳入国家免疫规划及接种率维持在95%以上直接相关。

6、权威引用：国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）明确，乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗均属于国家免疫规划疫苗，适龄儿童应无禁忌症接种。该文件由原国家卫生健康委员会办公厅于2021年2月发布。

7、第一手案例：某省级疾病预防控制中心在2022年对一名4岁未接种乙脑疫苗的儿童进行流行病学调查，该儿童出现发热、抽搐等症状，血清乙脑IgM抗体阳性，诊断为乙脑临床诊断病例。追溯接种记录发现，该儿童因监护人遗忘而从未接种任何剂次乙脑疫苗。经对症支持治疗后康复，未遗留神经系统后遗症。此案例提示按程序接种的重要性。

乙脑疫苗的接种时间取决于所选疫苗种类，减毒活疫苗为8月龄和2周岁各1剂，灭活疫苗为8月龄2剂、2周岁和6周岁各1剂。补种时无需重启全程，只需补足未完成剂次。监护人应核对儿童预防接种证，确认是否按上述时间完成。

常见问题

共2针。8月龄接种第1针，2周岁接种第2针。两针之间间隔至少1年。若未按时接种，14周岁前可直接补种未完成剂次。

不建议混用。两种疫苗的免疫程序不同，应尽量使用同一种类完成全程接种。若无法确认既往接种类型，可咨询当地接种单位，按其建议补种。

14周岁。国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）规定，未按程序完成乙脑疫苗接种的14周岁以下儿童，可直接补种未完成剂次，无需重新开始。

可以。乙脑减毒活疫苗与麻腮风疫苗等减毒活疫苗可同时接种。若未同时接种，两者需间隔至少28天。灭活疫苗则无此间隔要求。

接种疫苗是预防乙脑最有效的手段，但任何疫苗均不能提供100%保护。完成全程接种后，多数儿童可产生足够免疫力，发病风险大幅降低。

参考资料

[1] 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版），原国家卫生健康委员会

[2] 中国乙脑监测报告（2020年），中国疾病预防控制中心

[3] 实用儿童保健学，人民卫生出版社